| 昨天晚上，将陈女士的遭遇分别说给省妇保和杭州市红会医院的妇产科、骨科、麻醉科、放射科专家听，请他们从各自的专业角度说说看法及处理意见。
几位专家的态度蛮一致的，支持保胎为主，但严重骨折或孕早期骨折，要视具体情况判定保还是不保。
骨折手术中会影响到胎儿的环节，最担心的就是拍X光片和手术麻醉。
孕妇拍X光片安全吗？
市红会医院放射科专家张永安说——
从专业角度说，拍一张X光片的射线量对人体的影响是很小的。射线究竟对胎儿有多大的远期影响，医学上还没有明确的结果。
射线的影响程度因人而异，每个人的敏感程度不同。此外，也跟拍片的部位有关系。
如果是盆骨骨折，人体厚，射线要穿透过去，所需要的剂量就大。相反，如果是脚趾头骨折，剂量就很小。陈女士是脚部骨折，我会建议她穿“铅衣”隔离后再拍片，来减少射线的吸收量。
门诊中遇到孕早期孕妇来拍片，我们一般会劝她不要拍。从安全角度说，3个月内胎儿还没发育完全，致畸率相对高。
麻醉对胎儿影响有多大？
省妇保麻醉科主任鲁惠顺认为——
实际上，麻醉并不是最影响胎儿的因素。最关键在于术后抗菌药的选择，药物的影响大于麻醉。
麻醉分很多种。陈女士动手术，可以采用硬膜外麻醉。
大家熟知的全麻，是通过静脉给药。胎盘的供血和母体连在一起的，全麻会影响胎儿健康。影响到底有多大，目前未知。涉及到伦理问题，医学上还没在人体上做过实验。
而硬膜外麻醉，简单地说就是麻醉药是从脊柱进入母体内，作用在神经根，对胎儿的影响微小。
右脚骨折流掉胎儿
专家连连说可惜了
听说陈女士右脚骨折后把孩子流掉了，省妇保产科主任胡文胜和市红会医院生殖医学科主任丁彩飞都连连说，可惜，可惜。
胡文胜主任说——
只要没有伤及子宫，骨折不严重的孕妇，我们一般都会建议保住胎儿。在药物方面，会尽量选用用药品种少，对孕妇及胎儿相对安全，对胎儿窒息影响小的药物。
丁彩飞主任说——
轻度骨折的孕妇，特别是高龄孕妇，很难得才怀孕一个孩子的话，首要考虑的就是保胎。第二就要具体问题具体分析。因为胎儿期神经系统发育得很早，孕妇怀孕的前12周，是神经系统雏形分化建立的关键时期，所以三个月内严重骨折需要大量药物治疗的孕妇，还是建议不保的。
骨折在孕妇的意外伤害中排首位
市红会医院副院长、骨科主任医师石仕元说——
骨折在孕妇的意外伤害中是排首位的。每个月，我总能碰到一两例骨折孕妇，另外脚扭伤的孕妇就更多了。
怀孕中晚期，体重大行动不便，加上腹部隆起看不到地面，孕妇很容易跌倒。孕妇穿鞋要考虑安全性，不能穿高跟鞋和易脱落的凉鞋。最好穿脚背部分有扣袢，鞋底有防滑纹，后跟宽大的鞋子。
我上个月刚为一个骨折孕妇动了手术。孕妇30岁出头，怀孕6个月，爬楼梯时一脚踏空骨折了。她坚持要保孩子，我为她做了手术，把孩子保了下来。
我从医20多年，从不主动叫人为了治骨折去流产。骨折可以有多种处理办法，比如中医正骨、手法复位等，都是保守治疗办法。
如果骨折很严重，不得不钉很多螺钉和钢板，要考虑金属离子析出血液会影响胎儿，那种不得已的情况下，才会放弃孩子。
不过，怀孕5个月以上是不能擅自流产的，这也是大部分孕晚期骨折孕妇保胎的原因之一。现在大家就生一个孩子，许多孕早期的骨折孕妇，出于不怕一万怕万一的心理，也许会选择放弃胎儿。
| 
