北京友谊医院主任医师　王润华

　　幽门螺杆菌的致病作用是当前胃及肠疾病研究中的一个热门课题。与许多疾病有关，是一种严重的致病源，是慢 性胃炎的主要病因；与消化性溃疡的发病、病变的涵变、复发密切相关；还可能是胃癌的协同致癌因子，有30—50％的胃 癌归因于幽门螺杆菌感染。感染途径可经口—口或粪—口传播，所以感染有家族聚集现象。感染率在不同地域、不同人群亦存 在差异，在社会经济不发达地区人群中感染率高，而且3／4的人自儿童时期即感染幽门螺杆菌。一旦感染，细菌难以清除， 多数成为终身持续慢性感染。

　　1983年，澳大利亚医生马舍尔首先在胃炎和胃溃疡病人胃部发现幽门螺杆菌，他为了向人们证实他的发现， 就“以身试菌”吞服了他自己培养的活幽门螺杆菌，这事没向任何人透露。马舍尔的母亲是一位老护士，一周后的一天她忽然 发现儿子患上了口臭，原来他患上了幽门螺杆菌感染性胃炎。这个结果告诉了人们亦让人们相信了胃炎、胃溃疡是感染性疾病 ，可以在人群中传播。从儿童开始，随年龄增长感染率增高。我国江苏两地检测3～12岁儿童感染率达70％，北京东城区 调查3～12岁儿童幽门螺杆菌感染率为36％、7—14岁为46％。感染幽门螺杆菌的儿童家长中，父母双方均阳性的占 60％，父母中一人为阳性占40％。我国70岁以上感染率可达78．9％。有关研究显示，不仅胃炎、胃溃疡、12指肠 溃疡与幽门螺杆菌感染有关，就连小儿蛋白丢失性肠病、小儿消化不良均与幽门螺杆菌的感染相关。有报道称消化不良的小儿 幽门螺杆菌感染率为30．2％。意大利调查研究儿童幽门螺杆菌感染的流行率、感染危险因素以及感染对青春前期学生身高 增长的影响等发现，在7—12岁儿童中，它使女孩身高增长明显减慢，对男孩影响不大，此外，幽门螺杆菌感染可能延迟或 减慢青春期生长激增的可能性。

　　为此，对幽门螺杆菌的感染防治，应提倡从儿童抓起。1、防止环境的污染，在发展中国家儿童感染率高，多因 卫生条件差，环境污染，粪—口传染比口—口传染机会更多。2、防止水源污染及暖水瓶内用水的二次污染。3、儿童尤其注 意手及个人卫生，注意口腔清洁。4、注意饮食卫生，提倡家庭分餐，加强幼儿园、小学校集体伙食的管理。 5、临床一旦 有症状就到医院就医，及时确诊、尽早治疗，对幽门螺杆菌感染者要尽可能治愈。