急性宫颈炎
急性宫颈炎的致病菌多为淋球菌或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等,多见于产褥感染、流产术及不洁性交、阴道内异物遗留(棉球、纱布)等。
急性宫颈炎的主要症状为阴道分泌物增多,呈脓性粘液状。由于分泌物的刺激,患者常有外阴瘙痒,并伴腰酸及下腹部坠痛。此外,感染易扩散至泌尿道、子宫内膜及盆腔结缔组织等部位,因而病程拖延的患者还可出现多种症状,包括尿频、尿急、尿痛、下腹痛、背痛及性交痛,以及发热、全身乏力不适等。诊断主要依靠妇科检查及细菌培养,关键在于明确病原体。
为防止急性宫颈炎症扩散及转为慢性,治疗力求彻底,并应尽早控制感染。一旦症状与体征及妇检符合诊断要求,就应给予全身和局部抗感染药,不必等细菌培养结果出来才用药。由于头孢三嗪(菌必治)对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活力,并且为长效的头孢菌素,每天给药1次即有效,简单方便,不良反应少。故专家推荐将头孢三嗪作为控制急性宫颈炎的一线用药,给药途径、剂量依病情程度决定。一般用法为每日2克,溶于生理盐水或葡萄糖液中静脉滴注,疗效颇佳。如果明确为淋菌感染所致,另加多西环素0.1克,每日2次口服,其他细菌感染亦应联合用药治疗。
针对急性宫颈炎的治疗,全身抗感染用药为主要措施,必须坚持早期、足量、规范、彻底原则,疗程7—10天为宜。同时亦应重视局部治疗,维护局部清洁,常用方法是用1:5000高锰酸钾或0.5—1%乳酸溶液,每晚洗浴1次,连续1周。陕西省宝鸡市卫生局 魏开敏