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小儿斜视要及早矫正


  问:我的孩子4岁了,最近发现有些对眼,经检查是斜视。有人说,孩子长大了,斜视会自行消失;也有人建议要尽 早治疗。请问,斜视是怎么回事?我该怎么办?

  韦企平大夫:正常人两侧眼球的运动是很协调的,每只眼球可在四周6条肌肉和支配肌肉的神经的统一调节下灵活转 动,当孩子看左边的物体时,双眼都会向左转……然而,一旦指挥两眼协调作用的部位有毛病,或其中某条肌肉的力量过强或 过弱,这种协调作用就失灵了。这时,一只眼向前看时,另一只眼却偏向一边,这就成了斜视。

  导致斜视发生的原因很多,有先天性的、后天性的,也有外伤性的。根据眼球偏斜方向的不同,斜视又分为内斜视、 外斜视、上斜视和下斜视等,其中外斜视多见于2至3岁的幼儿。

  虽然任何年龄都可能发生斜视,但以3至6岁的儿童发病率较高,4岁的孩子处于斜视发病高峰期。

  所谓对眼,是指两眼轮流向内偏斜,即一眼向前看,另一眼斜向内侧,医学上称为共转性内斜视。通常,有高度远视 、两眼远视度数相差太大、或者一只眼正常、另一只眼有高度远视或散光的孩子,容易出现内斜视。

  斜视一旦确诊,即应积极治疗,以便尽快提高视力。认为孩子大了,斜视会慢慢自行消失,或想等孩子上学了再治疗 的观点是极其错误的。

  至于采取什么治疗措施,眼科医生会根据不同的发病原因采用适宜的方法,包括验光配镜、遮盖健眼等多种办法。如 果经上述方法治疗1至2年无效或仍有斜视的儿童,则需在戴眼镜的基础上尽早手术矫正。由于现在手术方法的改进及小儿麻 醉方法的进步,对小儿施行斜视矫正手术是十分安全和无损健康的。

  韦企平北京中医药大学东方医院眼科主任