闷热综合症是何病？

　　闷热窒息综合症是一种好发于寒冷的冬春季节，由人为因素所致一种小儿疾病。绝大多数情况下，发生于婴儿及小幼儿，偶见于大龄小儿。患儿都有被厚衣和被褥捂盖闷热病史，病情来势凶猛。发热初起时，即为高热，体温可以高达41℃-- 42℃，全身大汗淋漓如水洗。大汗后体温不升，患儿哭声低弱，反应差，出现面色苍白、呼吸急促，意识不清等脱水和缺氧症状。

　　研究表明：出生后1-2年的小儿，需要充足的氧和其他营养成分，以保障脑细胞的正常增殖和分化。成年人脑组织耗氧量约占全身耗氧量的25%左右，小儿却占50%以上，婴幼儿更多。充足的氧对小儿一生的智力发育有关键性的影响。缺氧不仅会导致大脑不同程度受损，严重的若不及时抢救，甚至危及生命。据有关资料统计，婴儿闷热综合症的死亡率为17%--30%，大约12%的病儿以后会发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。

　　什么情况会导致闷热综合症的发生？

　　闷热综合症多发生在冬季，且以较为寒冷又无暖气设备的地区为多见。例如小儿睡觉时不给脱去棉衣、棉裤，还加盖过多的棉被，甚至还将被盖过头；将婴儿与大人同睡，或将小儿放在母亲腋下、口衔奶头入睡；因怕小儿着凉而直接用毛巾等物盖在小儿脸上，由此造成小儿口鼻堵塞，发生不同程度的窒息，缺氧。衣被过暖引起的大量出汗，可使小儿发生轻重不等的脱水。

　　婴儿体温调节中枢发育不完善，排汗和散热功能弱，且反应能力较差，他们被包裹得过暖时，难以挣扎脱离捂热的不利环境。当被窝内温度超过34℃时，婴儿会发生高热、大量出汗，导致细胞外液大量丢失，造成脱水、代谢性酸中毒、脑缺氧和脑水肿等一系列恶果。

　　怎样避免闷热窒息综合症发生？

　　1.婴儿出生后尽可能单独睡，将摇篮或小床放置在大人床旁边，既便于照顾，又可避免同睡时挤压婴儿，或不慎将衣被盖住婴儿的头面部。

　　2.不宜让婴儿口含奶头睡觉，防止因此发生口鼻被堵，或呛咳后窒息、缺氧等严重不良后果；

　　3.为小儿增减衣被原则上以面色正常、四肢温暖、不出汗为宜。如小儿行为异常，或者脸上有汗，体温在37℃以上，即表明保暖过度，应该松开包裹或者减少衣服。如小儿手脚发冷、体温不足36℃，说明保暖不够，需要增加衣服和提高室温。

　　不管气候多么寒冷，婴幼儿睡觉时，也应将其棉衣、棉裤脱去，至多穿1─2件内衣。盖被应松软，厚薄适度。如须加强保暖，可将垫被加厚。千万不可将被盖过头，或在婴儿的头面部蒙上纱巾、毛巾等物。

　　4.培养小儿的抗寒能力，从小进行冷空气浴锻炼，即是严冬也不放弃。

　　闷热综合症的应急处理

　　一旦发现婴儿出现上述闷热窒息综合症的症状，千万不要惊慌失措。如仅为面色欠佳，仍有自主呼吸，刺激后身体有反应，应赶快将患儿移出捂紧的被窝，放置于空气新鲜的地方，让其吸入新鲜空气，改善缺氧状况。如婴儿同时发高烧，可松解衣服，减少包裹，揩干汗水或用温水擦浴，更换湿衣服。也可在头部枕上冷水袋，以利散热降温，降低代谢，保护大脑。整个应急过程中须注意适当保暖。同时拨打医疗求救电话，立即送医院进行进一步诊治。

　　请务必记住，无论在家中或医院，遇此情况，禁用退热剂！防止因此使患儿出汗更多，加重脱水，恶化病情。如果婴儿手脚冰冷，呼吸不规则或无呼吸，刺激无反应，不可稍有延迟，应暴露头面部，清除口鼻分泌物，疏通呼吸道，及时口对口人工呼吸(必要时加作体外心脏按摩)，同时就近送医院抢救。

　　张晓明