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冬天须防焐热综合征


  文/宁在兰

  孩子冻着会生病,热了同样也会生病。讲到“婴儿焐热综合征”,人们可能会感到陌生。这种疾病往往是因大人对宝宝的养育不当形成的,由于对宝宝焐热过久或保暖过度,导致婴儿缺氧、高热,甚至发生昏迷和呼吸循环衰竭。

  小病危害大

  “焐热综合征”常发生于1岁以内的婴儿,寒冷季节是高发期。由于天气寒冷,家长抱着婴儿外出时,常把孩子包得过紧、过厚,这样焐热过久,会影响机体散热,体温急剧上升,使宝宝处于高热状态。

  高热时末梢血管会代偿性扩张,出汗增多,使机体代谢亢进,耗氧量增加,加之孩子被困在被窝里,缺乏新鲜空气,导致缺氧。婴儿,尤其是新生儿无力挣脱这种“焐热”的环境,持续下去即可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭,如脑水肿、心律失常、血压降低、呼吸衰竭、肾功能衰竭,还可能形成弥漫性血管内凝血。如果处理不及时,甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡。

  焐热时间较长,体温迅速升高,导致宝宝全身大汗淋漓湿透衣被,头部散发大量热蒸气,面色苍白,哭声低弱,拒绝吃奶。高热大汗使水分大量丢失,宝宝出现脱水状态,表现为烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。如果中枢神经系统受累,可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷。如果呼吸系统受累,可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停,并可见口周和四肢发绀。如果心肌受累,有效回心血量减少,引起心肌损害,会出现心律失常和心功能不全。

  遇热先降温

  如果发现宝宝因为焐热过度突然高热、大汗、尖叫、抽搐、昏迷、呼吸困难时,不要慌,应迅速把宝宝撤离高温环境,让宝宝尽快呼吸到新鲜空气,然后尽快把宝宝送到医院救治。救治方法大约有以下几种:

  宝宝体温很高,需要迅速降温。最好采用物理降温法,如用冰垫、温水擦浴等。不要用发汗药,以免出汗过多加重虚脱。

  迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压、血氧饱和度和血氧含量,改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现,应该采取高压氧治疗。

  液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于宝宝高热大汗后水液大量丢失,会引起脱水和酸中毒,因此必须积极补充水分,纠正酸中毒。

  除以上治疗措施外,对抽搐的患儿要应用抗惊厥药,如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上,给予能量合剂和维生素C等药物,以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法,并保证营养的供给。

  焐热综合症的病死率很高,即使抢救存活,也会留下令家人及孩子痛苦的后遗症。再次提醒家长在包裹孩子时一定不要过度,注意空气流通,千万别把宝宝“焐”病了。