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对患麻疹的婴幼儿的护理


  麻疹是一种常见的病毒传染病,多发于婴幼儿,潜伏期一般10~11天(自与麻疹病人接触到发病的时间)。症状 有发烧(可达39~40℃),眼结膜发炎、眼皮肿胀、流泪、畏光、打喷嚏。流鼻涕、咳嗽、2~3天后口颊粘膜可见绕有 红晕的白色斑点,这些对麻疹诊断有决定性作用。发烧第4天可见皮疹自耳后及颈部开始,渐及前额及颊部致全身,皮疹为玫 瑰色斑丘疹,大小不等,多如小米及高粱米粒大小,疹间可见正常皮肤亦有不同程度融合,色渐加深,呈暗红色,发高烧可达 40℃左右。如果没有并发症,见疹3天后,热度逐渐下降,皮疹以出疹顺序逐渐消退(先出先退),留有褐色斑痕及细微脱 屑,经、~2周完全消失。

  麻疹并发症有喉炎、肺炎、中耳炎、脑炎等,若护理得当可以避免。

  ①怎样护理患儿

  麻疹是病毒性传染病,无特效疗法,护理非常重要。首先的问题是透疹,如果皮疹能顺利出齐、出透,病毒可以充分 散发,病情发展就比较顺利,如果出疹过程中受各种因素包括受风、受寒、或并发肺炎、心衰等影响,疹出不透,疹毒内陷, 则病情就要加重,甚至危及生命。为了使患儿顺利度过出疹期(一般3~5天),可服表疹中药:鲜茅15克。芦根15克、 薄荷6克、芥穗6克、牛旁子9克、杏仁9克、连召9克,煎服,根据症状可加减。此期护理也非常重要,注意以下几点:

  a.患儿居室内要保持一定温度与湿度(温度冬季16~18℃、夏21~26℃,湿度冬季需30~40%,夏季 30~70%),避免干燥和寒冷;室内要空气流通,每天开窗透气:小时以上(冬天半小时~l小时),但勿将患儿安置在 受风直吹的门窗底下。

  b.户外爆晒被褥,室内用具先用肥皂水、再用清水擦洗。

  c. 麻疹患儿出疹期鼻涕多、眼分泌物多、高烧、精神不佳、进食少、常腹泻、口唇干裂。咳嗽、有痰不会咯,应 经常用淡盐开水给孩子擦洗鼻、眼,多次少量喂温开水、奶、菜汤等。

  d.出疹期体温超过39.5℃以上,可酌情服解热药,防止高烧抽风,维持在38~39C为理想。无合并症小儿 疹后5天可解除隔离,如有肺炎、喉炎等并发症,推迟到疹后10天再解除隔离。

  ②麻疹的预防

  a. 大力进行卫生宣传,有患儿及时报告,控制传染源,保护易感儿。

  b.被动免疫,即对密切接触传染源的易感儿输入麻疹抗体,使其不出麻疹或出一次轻麻疹。普遍应用麻疹抗体,有 成人全血或血浆、胎盘球蛋白、丙种球蛋白、麻疹痊愈期血清等。

  c. 自动免疫,即注射麻疹高度减毒活疫苗,对从未患过麻疹的小儿、特别对婴幼儿应优先接种。