观下肢 测疾病
小儿在生长发育过程中下肢长的最快,在生活中腿也占有很重要的地位。如果身体上某个器官或系统出了问题,也会反映到下肢呈现异常情况。因此,从孩子的腿及脚的异常现象,大致可推测出可能患的疾病。
下肢异常
小儿最常见的疾病之一是维生素D缺乏性佝偻病。患儿关节肌肉松弛,长骨易弯曲,会走路后,受重力影响形成特有的O型腿或X型腿。
小儿遗传性成骨发育不全造成膝外翻,下肢呈弓形畸形。
先天性软骨发育不良及甲状腺功能减低的患儿大腿明显短于正常。
男性先天性性功能不全(克氏病)的孩子大腿修长,明显长于正常的孩子。
脚异常
正常的小儿脚趾红润饱满,有弹性。
先天愚型(唐氏综合征)的患儿大姆趾与第二趾间的距离特别宽。
若大拇指肿胀,应该查一查是否患了糖尿病。
第二、三脚趾的底侧水肿往往有眼底病。
足踝部水肿可能是心脏病或肾脏病。
踝关节红肿是类风湿关节炎的一种表现。
足背部隆起可能患了泌尿道结石。
趾甲异常
正常小儿的趾甲光滑、亮泽、半透明,略呈弧形。
维生素A缺乏的孩子,趾甲多纹路,失去光泽,易折裂。
趾甲青紫可能患了先天性心脏病。
趾甲苍白是缺铁性贫血、白血病、再生障碍性贫血的表现。
趾甲嵌入肉中或呈钩状,可能患了多发性神经炎。
趾甲混浊、加厚、变脆是甲癣病。
步态异常
单侧的先天性髋关节脱位步态呈跛行。
双侧的先天性髋关节脱位及先天性肌营养不良走路似鸭子。
先天性大脑瘫痪走路呈剪刀样。
如小脑出了问题,走起路来像个醉汉。
感觉异常
在正常情况下,轻触下肢不会引起异常反应。
若在轻压足部时出现酸、痛、胀感,那么有可能身体某部位有了疾病。
下肢有麻木、刺痛,可能与神经疾病有关。
皮肤疾病腿常有麻感。
红、肿、痛是有了炎症。
下肢发凉常是受了风寒。
跳动感是肌肉痉挛;
胀感多是有水肿。
小儿下肢出现异常,是疾病的一种信号,应以此为线索,去医院作进一步检查,以期早日发现有关疾病,早作治疗。
●复旦大学儿科医院时毓民教授