第1个月(新生儿期)

　　认识你的宝宝

　　“胎儿”的生活结束了，宝宝开始为期一个月的“新生儿”生活了。出生前，他在你腹中过着无忧无虑的“寄生”生活，他的营养、呼吸、排泄等都通过脐带借助于母体完成。出生后，脐带的供给被切断了，营养供给、呼吸、排泄等生理功能都必须由宝宝自己独立完成。加之，外界的生活环境并不象母体中那么安逸、温暖和舒适，这对宝宝来说是，一个非常严峻的生存考验。

　　一般来说，健康足月的宝宝在出生后的最初2个星期左右就能适应外界的生活。

　　为了帮助你的宝宝度过这重要的初生第一个月，你应该全面了解你的宝宝。

　　你所看到的宝宝——

　　趴着时，他可以稍稍抬起头，并且维持几秒钟；

　　双目会凝视你的脸；视线会跟随距离他面部1米左右的移动物体；

　　抚摸他的掌心时，小手会抓握你的手指；

　　会被突然的噪声惊吓，并且用力蹬踢手脚和哭闹；

　　触摸他的嘴唇时，他的嘴会随着你的手指转动；

　　把他竖抱起来时，两脚可以“站直”，似乎会“迈步”。给你的忠告——

　　1.第1个月是宝宝生长发育最快的一个月。宝宝的体重会比出生时增加600—1500克，身长也会增加3厘米左右。

　　2.每个宝宝都有自己的内在发育时间表，生长发育的指标只是一个参考数据。就算你的宝宝在这个月没有达到指标，也不用紧张，可以和儿保医生联络，听听他的分析和建议。

　　3.相信宝宝，他是一个健康的努力生长的孩子；也要相信你自己，只要努力，你会是一个能干的好母亲。

　　你应该知道的

　　——宝宝的感官发展和潜能的开发

　　看

　　宝宝的视力比较弱，就像一个小“近视眼”。他的视力只能集中于眼前15厘米远的物体上，但粗的线条和粗体黑白图案会吸引他的注意。你该做的——

　　把可移动物体放在婴儿床的上方，让宝宝跟着看。

　　移动你的脸，让他转头看你；给他做鬼脸，发挥他的模仿天才来模仿你的表情。

　　给他看对比鲜明的图案简单的黑白图片。

　　听

　　宝宝非常熟悉你的声音，你的声音会令他安静或兴奋。你的说话声是他最喜欢的声音，也是他最初的学习途径。

　　你该做的——

　　在哺乳、换尿布或洗澡时，多给宝宝说话、唱歌，温和的语气会使宝宝对这些事情变得愉悦、轻松，同时通过你的话语让他学习听和说。

　　大多数的宝宝喜欢听音乐，轻柔的音乐能帮助他放松，特别是在宝宝就寝的时候放些摇篮曲，能帮助他入睡。

　　触

　　宝宝对拥抱和抚触非常敏感，有意识的进行这种肌肤接触会有利于宝宝的健康成长。

　　你该做的——

　　经常拥抱宝宝，给予他温馨的爱抚，尤其是哭闹时。

　　沐浴后或穿衣服过程都是比较好的肌肤接触机会。

　　爸爸要经常接近宝宝，给他拥抱、爱抚，陪他聊天、玩耍，这对宝宝的身心健康非常重要。

　　养育你的宝宝

　　喂养：宝宝最好的食物是母乳，它可以使宝宝有一个良好的开始，也是你给他最好的第一份礼物。

　　不管是母乳喂养还是奶粉喂养，喂养的方式必须遵循“按需喂哺”的原则，也就是按照宝宝的需求哺乳，这个月按钟点规定时间喂哺宝宝是不科学的。

　　保暖：新生儿不能很好地调节体温，保暖很重要。但，应根据居室内的实际温度，及时调整宝宝的被褥和衣着，一般以不出汗为好。

　　注意不要保暖过度，过度保暖会使宝宝出现发热、脱水等现象。

　　预防感染：这个月中，尽量减少亲友的探访，尤其是对患有呼吸道疾病和皮肤传染病的亲友。

　　平时家人不要面对宝宝咳嗽、谈笑或过多地亲吻；患感冒的人，应避免接触宝宝。如果妈妈也感冒了，必须戴上口罩后再去接触宝宝。

　　皮肤保护：宝宝的皮肤只有成人的十分之一薄，非常娇嫩、敏感，即使不受外界的污染，自身的汗渍、尿液和唾涎如不及时清洁，也会刺激皮肤，引发一系列的皮肤疾病。

　　因此，每天洗澡、及时更换尿布是护理宝宝必须的功课。

　　居室环境：新生儿的居室，应选择朝南向阳、光线充足的房间。室内注意保持空气新鲜，每天要用湿布清洁地板和擦拭家具。

　　室内不能吸烟、不使用手机；电脑、冰箱、电视机、音响和微波炉等家电不能放置在宝宝床附近。另外，新装修的房屋不适宜宝宝居住。

　　用品消毒：所有的宝宝用具不能混用。必须遵守这个原则：“凡是用于喂养宝宝的所有物品，使用前一定要彻底清洁、消毒。”

　　奶瓶、奶头、口杯、匙和擦嘴的毛巾、纱布，一定要清洗干净后煮沸消毒。衣服、布尿布和被褥要及时清洗，在太阳光下晾晒，让阳光中的紫外线杀菌消毒。

　　特别提醒：

　　平时，你的双手往往会沾满各种各样的细菌。当你用手去接触宝宝时，很容易将这些病菌传染带给他，这对弱小的宝宝来说是极大的威胁。因此，在护理宝宝前一定要用肥皂彻底清洗双手，并且养成习惯。

　　经常会遇到的麻烦

　　经常因“饿”而哭闹

　　这个月里，宝宝会经常哭闹着要吃，次数很频繁。这是因为“饿”对他来说还是一种全新的感受。在妈妈体内时食物是连续不断地通过脐带供给他的，从没“饿”过，现在，宝宝必须慢慢习惯于一段时间内没有食物。而且，此时他的胃容量很小，如果一次喂较多的奶，他的消化系统不能应付。

　　注意：

　　这个月，千万不要规定宝宝吃奶的时间和次数，应尽量满足他的需要。常常“吐奶”

　　“吐奶”是新生儿时期较为常见的现象。因为新生儿的胃呈水平状、容量小，胃的入口贲门的括约肌发育差，出口幽门的括约肌发育较好，所以造成胃的入口松而出口紧。因此，胃内的物体容易出现返流，导致“吐奶”。

　　对策——

　　一次喂奶的量不要过多；

　　橡皮奶头的孔眼不能太大；

　　宝宝哭闹厉害时，不要立即喂奶，以免吸入空气；

　　哺乳结束后一定要竖抱宝宝，轻拍背部，使他打嗝等。

　　睡不安稳

　　在正常情况下新生儿每天应睡18小时左右，不过，每个宝宝的具体情况会有所不同。有些宝宝会在月子中出现睡不安稳的情况：睡眠时间很短，醒后就不肯再睡；或需长时间的哄抱后才肯慢慢入睡。

　　你该检查一下——

　　奶量是否足够；

　　衣服被褥是否太多、太紧；

　　是否尿湿了；

　　睡眠的环境过于嘈杂、喧闹，家人的过分关心和善意干扰等，都会影响宝宝的正常睡眠。

　　鼻子不通气

　　首先查看宝宝的鼻腔内是否有分泌物，如有，可用干净的消毒棉签蘸少量的水，轻轻卷入鼻腔，使鼻腔内的固体分泌物软化，然后再轻轻卷出。如鼻腔内没有分泌物，可能是炎症造成鼻子不通气，应及时找医生诊治。

　　注意：

　　千万不要自己给他滴通鼻药通气。通鼻药物都含有麻黄素，过量的麻黄素对人体有一定的毒性。因此，通鼻药只有在万不得已的情况下偶尔使用，并要严格掌握滴量和次数。

　　脐带渗水、渗血

　　脐带结扎后，一般3—7天就会干燥脱落。但有的宝宝在出生1-2周后，脐部会出现渗血、渗水现象。

　　平时应用消毒棉签蘸75%酒精擦拭脐孔，从脐孔中央用棉签呈螺旋状向外擦拭，不能来回乱擦，以免使周围皮肤上的细菌带入脐部。

　　注意：

　　脐部表面的痂皮，不要擦拭掉，应让它自然脱落。

　　不要涂抹龙胆紫药水。这样不但会影响观察，而且万一有感染，涂龙胆紫后表面容易结痂，但痂下会形成脓性溃疡。

　　平时尿布不要覆盖住脐部，特别是男孩。

　　经常发生的养育错误

　　给新生儿戴手套

　　戴手套是想保护宝宝不被自己的指甲抓伤，但这样做会影响宝宝的智力发育。宝宝的视觉比较弱，对外界的认识和感知一部分来自于手指的触摸。手套直接束缚了他的双手，限制了手的活动，这极不利于宝宝手指和触觉的发育。

　　另外，如果手套面料和做工比较粗糙，还会影响宝宝的皮肤和手指的局部血液循环。

　　用“蜡烛包”包裹宝宝

　　正常新生儿的上肢呈“W”型、下肢为“M”型。如果采用“蜡烛包”包裹，会使宝宝四肢的活动受到很大的限制，不利于血液循环以及心肺的发育。同时，这种包裹方法会妨碍他的触觉发展。另外，这种包裹太密实了，散热不畅，容易引起汗，导致一系列的皮肤问题。

　　关注新生儿免疫接种

　　卡介苗

　　健康的宝宝，在出生24小时内都会接种卡介苗。卡介苗接种在左上臂三角肌上。出生后满3个月后应去户口所在地的结核病防治中心复查。

　　在卡介苗接种后的3-4周左右，接种的表皮会出现红肿、溃破和渗液等现象，这是正常的反应。

　　正确的做法：

　　保持该处皮肤的清洁、干燥。如不小心弄湿了，应用干的毛巾轻轻吸干；如果皮肤已经溃破渗液，应用消毒的干棉签在表面轻轻卷吸，不做其他处理。

　　错误的做法：

　　在溃破处涂抹龙胆紫药水或其他药膏，如金霉素眼药膏等。

　　乙肝疫苗

　　出生24小时内的健康宝宝会接种乙肝疫苗，接种部位在右上臂三角肌上。全程接种是三针：第一针在出生后的24小时内、第二针在满1个月时、第三针在满6个月时，只有按这顺序接种了三次，才能在宝宝体内产生抵抗乙肝病毒的能力。你千万别忘了接种时间。

　　错误的做法：

　　第二、第三针接种的时间与规定时间相差过短。

　　特别提醒：

　　新生儿免疫接种后，医院的接种人员都会在接种卡上做记录。如果出院时没有拿到接种卡，或接种卡上记录不全，应及时向有关医务人员询问原因，否则以后会有麻烦。

　　国际和平妇幼保健院陈大宁