每一个孩子都是父母的宝贝，一旦生病了，父母更是感同身受，无不立即求医或自行拿药，希望能早日解除孩子的病痛。然而由于孩子的生理成长、身体组成和体重的连续变化，使得小儿用药变得较为复杂。因此，不论是带小孩到医院或至药局拿药，父母都应认识以下正确用药三法宝，让宝宝能早日恢复健康！

　　正确用药法宝一:

　　认识儿科用药剂型与使用方式

　　在学习正确使用小儿药物之前，必须先了解，由于宝宝的年龄阶段不同，合适的药物剂型也大不相同。以下针对不同的剂型，——说明适合的年龄层以及正确的使用与保存方式：

　　锭剂

　　由于5岁之前的儿童不能吞咽锭剂或胶囊，因此不建议使用。而对于6～12岁的孩童，锭剂或胶囊应搭配开水或糖水吞服，以免因体积太大而哽住喉咙，造成不舒适而厌恶服药。

　　保存方式：存放于室温中(除非有特别指明要冷藏)、避免潮湿和日光直射。

　　药粉

　　以药粉喂食新生儿及婴儿时，应先将药粉用少许冷开水调开后，用针筒或喂食器喂服。不建议将药粉加入牛奶中，以免往后对牛奶产生排斥拒喝的现象。

　　对于孩童，也可先将药粉用少许冷开水调开后服用。若孩子因为药味拒服，可加入新鲜果汁(避免使用葡萄柚汁)或糖水服用，是较安全也较易入口的方式，但最好还是白开水。

　　保存方式：药粉大都是用锭剂或胶囊磨成粉末，已破坏药物本身之设计，所以于疗程结束，若还有因忘记服用而剩下之药粉宜丢弃，即使症状类似，因其病因不尽相同，应再就诊，不要擅自服用上次剩余之药物，以免延误病情。

　　小儿专用抗生素药物大都为瓶装细颗粒剂，开瓶后加冷开水至所指定之刻度，摇匀后再依照指示之量服用。抗生素制剂加水后最好贮存于冰箱，保存期限为一星期。

　　药水

　　1岁以内的婴儿，最好使用有精密刻度的针筒或服药器，以便准确量取及喂食。喂食时可将药品滴在口腔后方或舌两则。注意一次量不要太多，以免噎到。

　　1～12岁的孩童应依医师之指示，用小量杯倒取正确之药量。要确定指示药量能全部吃完，以避免剂量服用不完全，影响药效。若孩童对于药水味难以忍受，父母可在服药后让小孩喝些饮料以除去药味。

　　保存方式：药水开封之后的保存期最长为一个星期，超过一星期即不宜再服用。

　　栓剂

　　一岁之前的婴儿常见之栓剂为解热剂(肛门塞剂)，通常用于体温超过39℃或小儿不适于口服药物时使用。使用时应严格遵守医师指示之量(如1/2颗、1/3颗)，及使用时间间隔。

　　1～12岁的孩童也应遵守指示量及间隔时间。有时因为栓剂会刺激肛门而造成拉肚子的情况，而将栓剂一并排出，此时可用手轻压在屁股两侧或用卫生纸以手指暂压肛门口，并平躺15分钟。但如果腹泻发生就不适合使用栓剂，应改用口服或注射。

　　保存方式：栓剂宜贮存于冰箱，并依药品保存期限使用。

　　药膏

　　为新生儿、婴儿或是孩童涂抹药膏时，也应该遵守医师指示量及次数。多次涂抹的疗效是相同的，非但无益，反而增加药物副作用的机率。再者，太厚的药膏会令人产生不适感，且下意识会有搓揉的冲动。使用药膏时，要避免小儿乱摸、乱抠，以免影响其药性或孩子不慎将药品吃入，因此父母可用绷带贴于涂抹处来预防。

　　保存方式：放置于阴凉干燥、小孩不易取得的地方，并依药品保存期限使用。

　　正确用药法宝二

　　询问医师或药师用药的知识

　　小儿用药最容易发生的问题就是“用药不当”，如用药过量、混用药物或使用过期药物等。这可能导因于父母对用药知识的不足。其实只要在拿药时，多花一些时间向医师或药师询问，都可以避免这些问题的发生。询问时最重要的原则便是掌握药品的药性(作用、副作用等)、使用期限和剂量，以协助父母获取更正确的用药知识。

　　药品使用相关问题可包括：

　　·为什么开这个药？

　　·有什么副作用？

　　·副作用发生时如何处理？

　　·这个药物会不会和其他药物产生不良

　　反应？

　　·药物要服用多久才会有效果？

　　·如何安排药物服用时间和剂量？

　　·应该在空腹或饭后服用？

　　·是否要避免哪些食物或饮料？

　　·忘记服用药物时怎么办？

　　·药物应如何保存？

　　正确用药法宝三

　　了解用药禁忌与注意事项

　　不论小儿的药物是哪一种型式，父母应确定给予小孩药物前已了解下列注意事项和禁忌：

　　1　有家族过敏史、家族遗传病史、已有或已在服用何种药物或营养补品，都须告知医师，以免重复用药，造成过量用药。

　　2　知道药物名称、剂量、服用方法。

　　3　了解药物可能之副作用。

　　4　不可未经医师许可自行变更小孩药物剂量，因为小儿用药之剂量系随着小儿之体重、器官之成熟度而异，所以小儿不能以大人或其他小孩用药量之比例计算，以免过量或药剂不足。

　　5　千万不可骗小孩说药物是糖果，以免小孩乱吃。应该教育小孩服用之药物是对他有益的东西。

　　6　小孩如有任何药物过敏或正在服用其他药物(中、西药皆然)，必须记录下来并告知医师。

　　7　牛奶、汽水、茶、果汁等，与药物混合都有一些影响，所以还是以白开水服用药物最好。

　　·牛奶会使四环霉素、铋盐、铁剂形成复合物而干扰药物吸收。

　　·汽水属酸性碳酸饮料，会加速药物溶解，影响药效。

　　·茶中含有单宁酸，会吸附药物，影响药效。

　　·果汁中以葡萄柚汁最具典型影响力，与药物合并使用可能产生药物过量之副作用(如plendil、flodipine等药物)，或药物无法吸收之副作用(如losartan、fexofendine、digoxin、vinblastine、cyclosporine等药物)。

　　8　大多数的药物是饭后服用，但有些药物必须饭前服用才能发挥药效，如止吐剂、治疗糖尿病药物(insuline)，没有遵守饭前或饭后服用，会影响药效。

　　9　忘记服药时，可用距离下一剂服药时间来判断：

　　·QD(一天一次)：如果距离下一剂服药时间8～12小时以上须补服。

　　·BID(一天两次)：距离下一剂服药时间5～6小时以上须补服。

　　·TID(一天三次)：距离下一剂服药时间2～4小时须补服。

　　·QID(一天四次)：距离下一剂服药时间1～2小时须补服。

　　·抗生素与类固醇：为了维持血液中有效浓度，应严格遵守服药时间与天数。

　　10　将药物保存于小孩无法取得之场所或有儿童安全锁之柜子。

　　结语

　　药物可以让生病的小孩舒适、痊愈，但是若不遵守安全的使用规则，对于小孩则会有潜在的危险性，提醒爱宝贝的父母要小心用药，以免适得其反!

　　文/内科主任陈诗明

　　演出/爹地陈景祥baby陈昕远