产前检查与优生


产前检查与优生　　产前检查是孕期保健的重要项目，它是对孕妇进行定期的、常规的健康检查，以了解孕妇的健康状况，看有无合并症，能否承担妊娠。同时也诊查胎儿的情况，如胎位、胎心及发育是否正常(如为脑积水、无脑儿可及时终止妊娠，如发育迟缓可积极治疗)。 　　产前检查的常规时间：妊娠6周后对全身及生殖器官进行检查；妊娠后前6个月，1个月复查一次；妊娠7～8个月时，2周检查一次；妊娠8个月后，每周检查一次。 　　产前检查的内容包括：全身检查(包括宫高、胎位、胎心、先露部是头或臀的检查)；骨盆的测量，发现异常可及早订出剖腹产计划；辅助检查(包括肝功、血常规、尿蛋白及尿糖化验、B超、心电图检查以及妊娠34周后做胎心监护等) 。检查过程中如发现异常可转入高危门诊，由专门医生监护，这样可保护母儿平安，大大减少围产死亡率。 　　此外，产前检查还包括对预产期的计算和孕期卫生宣教。计算预产期可使孕母掌握好胎儿的正常分娩时间，做好孕期各阶段的保健。其计算法通常是以末次月经来潮第一天算起，月份加9或减3，日数加7(阴历加15)。例如：末次月经第一天是1994年6月3日，预产期的月份数则等于6(末次月经的月份数)－3＝3月份，日数则等于3(末次月经的第一天日数)＋7＝1 0，即1995年3月10日为预产期。但要注意，预产期计算的准确与否，还要看月经周期是否正常。正常的月经周期为3～7天一次月经。要是月经周期不规律，如40多天才来一次者，预产期则应往后延。预产期的计算公式，通常适用于月经周期比较规律者。  　　孕期卫生宣教主要是使孕妇了解孕期正常的生理过程，如了解孕早期和孕末期尿频是与膀胱受压有关；心悸气短多是因植物神经功能紊乱所致，不一定是心脏器质性改变；小腿抽筋是因缺钙；下肢水肿应该采取左侧卧位等。在日常生活方面，需了解随着孕月增加衣着要宽大松软；尽量避免去公共场所以防疾病传染；不吃对胎儿有害的药物，如四环素、去痛片、磺胺类等，但有病又要适当服药；饮食应经常吃些新鲜蔬菜、水果及高蛋白、高维生素的食品以增加营养。其他如妊娠后的前3个月及8个月后要节制房事；孕期要做自我监护；注意掌握好到医院的分娩时机；如有畸胎史、遗传病史可去医院做产前诊断；如有妊娠合并症如孕高症、产前出血、低体重儿应得到及时治疗等。上述这些都可以在产前检查中得到妇产科医生的指导，以便加强孕期保健，将来生出一个健康的宝宝。 　　这里特别提一下孕期自我监护。数胎动是其重要内容，孕妇自己通过数胎动，可以了解胎儿的发育状况。一般在妊娠 4个月后，孕妇能感到腹中胎儿的活动，随着孕月的增加，胎动则会增强。胎动的次数能反应胎儿发育状况是否良好。数胎动可选择早、中、晚固定时间进行，每次可记1小时胎动次数，一天数3次相加总数乘4，即为12小时胎动次数。正常胎动是12小时在30次以上，如胎动12小时在20次以下，有可能是胎儿宫内窒息先兆。胎动次数一般是晚上比白天多，但如果胎动次数突然增多，孕母感不安，也是胎儿缺氧的信号，这时可变换一下体位，吸吸氧气，如不缓解，应速到医院请医生查明原因。特别是胎动次数减少较多时，应速到医院诊治，采取措施后胎儿大多能转危为安。自我监护还包括血压、有无孕期出血、早破水、水肿等情况。如有出血，则有先兆流产、前置胎盘及胎盘早剥的可能性；在没有宫缩之前胎膜早破为早破水；正常血压不能超过17.3/12.0kPa(130/90mmHg)；孕末期体重1周以增加0.5千克为适；下肢水肿次日晨应消退，如果24周前出现水肿或平常下肢水肿，睡一晚上仍不消退均为不正常现象，应及时就医；妊娠后前3个月如无出血现象，最好不要做B超检查，选择做B超的时间一般是孕22～28周、34周、足月各查一次，如有异常按医嘱去做。