妈咪健康自助
你的月经正常吗？(一)
——经期常见病防治策略
月经，不仅是女性性功能成熟的一个标志，而且也是反映身体是否健康的一个重要窗口，因为它宛如一只表明女性身体内部生殖生理变化的“晴雨表”。每一位成熟女性，应该对伴随自己多年的月经多多知晓一些。这样，不仅可以呵护自己的健康，而且在月经发生异常时，能够及时发现而不会随意疏忽，及早请医生查个明白——
正常月经
*正常月经的形成及周期
每个月，子宫内膜在复杂的神经内分泌激素的作用和调节下，为了有利于受精卵的种植，发生增殖、分泌及脱落等三种变化。如果没有受精卵种植，子宫内膜的功能层便会发生有规律的、周期性的脱落及出血，使血液从阴道流出，从而产生月经。
月经周期是从月经的第一天到下一次月经第一天之间的天数，周期长短因人而异，一般平均为28-30天，但在20-40天内也属于正常，每一位女性的月经周期都有自己的规律，在常年的日积月累中都有自己的感觉和体会。通常，在妊娠期及哺乳期时月经会停止来潮，这是正常的生理现象。但是，在身体患有严重疾病、生活环境发生较大改变或精神上受到重大打击时，尤其是患有妇科疾病时，常常首先表现出来月经周期发生紊乱，这时必须及早去医院就医。
*正常月经持续的时间及经血量
经期月经血持续的时间，一般为3-7天，平均为5天；经血量的多少因人而异，与遗传、环境有关，正常情况下平均一次月经期中流血量为60毫升，正常范围在30-80毫升。经血量多的人只要自己不出现贫血症状、血色素不下降，就不属于异常；经血量偏少的人，只要每个月都是一样的情况，也属于正常。经血通常为暗红色，不像其他血液会发生凝固，其中没有血块或仅有很小的血块，若是血色鲜红并含有大块的血块，则属月经过多，往往是不正常的信号。
*正常月经期的身体反应
一般来讲，月经期没有什么特殊的症状，可能会感到下腹有轻度不适、坠胀感，大便变稀并次数变多，但一般来讲都能坚持日常生活和工作。个别女性可能会出现膀胱刺激症，如尿频；轻度神经系统不稳定症状，如头痛、失眠、精神忧郁、易于激动等；肠胃功能紊乱，如恶心、呕吐、便秘或腹泻等。
正常月经中的特别情况——排卵期出血
如果月经周期规律，但是在两次月经的中间，即月经后的第12-16天间出现少量的阴道出血，就称为排卵期出血。
这种阴道出血一般来讲持续数小时或数天，同时，也可能会出现下腹胀痛。这种痛多发生于一侧，偶尔也可出现双侧下腹胀痛，持续数小时或1-2天。
出现这种情况可能与体内的雌激素水平下落得过猛有关，或许是由于排卵期成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血而引起的红细胞漏出所致。排卵期出血通常出血量少，出血时间较短，大多能自愈，因此对健康并没有多大妨碍。但是，出现排卵期出血时，一是必须请医生排除一些妇科疾病，如月经失调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜癌等；二是如果频繁出现，而且出血量较多，则应及早就医治疗。
*月经期如何自我呵护？
呵护1注意正确卫生习惯
每天早晚两次清洗外阴和会阴部(阴道口和肛门之间的部位)，不要进行阴道内灌洗，做到一人一盆一巾一汤，要与洗脚的用具分开使用。需要指出的是，不要使用高锰酸钾、洁尔阴等消毒液体，只需使用温开水冲洗即可，如果经常使用则易于将阴道和外阴正常寄生的乳酸杆菌杀灭，使阴道内的自然生态环境被破坏，而乳酸杆菌所分泌的乳酸正是阴道保洁的主要因素，反倒容易引起霉菌性或滴虫性阴道炎；避免使用会阴喷雾剂，以防发生会阴过敏及感染；沐浴时应该采用淋浴方式，最好是热浴，可以促进全身血液循环，放松肌肉并解除痉挛；每次大小便后，应该由前向后擦拭外阴和会阴部；尽量不做妇科检查，一定要做应该在消毒外阴后进行。
呵护2一定要禁止性生活
据一些临床统计，有些女性在经期仍然与丈夫同房，当然她们中的一些人并不一定都发生了不良后果，这只是侥幸而已，因为这样做确确实实很危险，最终总有可能发生不幸。首先，子宫内膜在月经期，一块块地往下剥离脱落，如果性交很容易将外阴及会阴部的病菌带入阴道、子宫颈及子宫内，使细菌正好在经血中生长繁殖，从而引发子宫内膜炎。不仅出现发烧，下腹痛，而且可使经血增多，月经期延长，如果感染的细菌毒性强，还可通过子宫内膜的淋巴管扩散到盆腔，引起急性附件炎及盆腔腹膜炎，一旦造成输卵管发炎、粘连、管腔闭塞，则就会引起不孕；其次，正常情况下破碎的子宫内膜会随着经血流到体外，但如果在经期性交，子宫在性兴奋时会发生收缩，这样就使已脱落在子宫腔内的内膜碎块，随着子宫收缩的压力进入输卵管，再沿着输卵管进入腹腔、盆腔等部位，流落到哪里就在哪里生长，很容易促发子宫内膜异位症。提醒一点，即使是排卵期出血也应停止性生活。
呵护3注意正确使用经期卫生用品
月经来潮的2-3天，经血量较多时，最好使用吸收力强、柔软的卫生护垫或卫生巾，以防经血外溢刺激外阴皮肤；勤换卫生护垫或卫生巾，尤其是夜晚，否则会阴会受到过度刺激而感染；更换护垫或卫生巾时，要注意由前方向后方放入，避免把肛门周围的病菌带入阴道内；当使用的卫生护垫或卫生巾使外阴发生发痒、不适或异味时，应该马上停止使用，另选用其他品牌。
呵护4注意生活中的冷暖及活动量
应该穿着棉质宽松的内裤，天气冷时注意身体保暖，避免凉刺激，如坐在凉的地方、用凉水洗浴、吃冷食及冷饮；不要做体力过于劳累的工作、娱乐活动或剧烈运动；下腹不适可做局部热敷、按摩(采取规律性同方向进行环状按摩)或喝热水；不要熬夜，要保证充足的睡眠。
呵护5注意摄取减轻经期不适的营养
多摄取含钙的食物，如低脂牛奶、乳果、奶酪、骨汤、小虾皮等，少吃含盐分高的食物。
呵护6恰当使用卫生棉条
有的女性在经期使用卫生棉条，由于它可塞入阴道内，所以不仅可直接吸附经血，使外阴部保持干燥，而且从外观上不影响着装的效果，也不影响日常行动。然而，值得一提的是，卫生棉条必须使用恰当，否则会引起一些不良反应，甚至发生中毒性休克。因为，使用卫生棉条后，由于经血被吸附于此，所以阴道内隐藏的大肠杆菌及金黄色葡萄球菌细菌便会大量生长繁殖，并且释放出毒素；加之卫生棉条容易吸收阴道内的黏液和水分，使之变得非常干燥。这一切促使了毒素的吸收。一旦吸收的毒素大量进入血液循环，便可刺激身体发生高热、头痛、呕吐、血压下降等症状，从而引起中毒性休克，甚至导致肝、肾、心等重要器官功能衰竭，因此十分危险。
不过，不要“因噎废食”，卫生棉条只要恰当地使用，完全可以防止这种情况的发生。正确使用的方法为，一定要勤更换卫生棉条，通常4小时左右更换一次，千万不可使用时间过久。为了安全夜晚不要使用，否则容易造成使用时间太长，而且夜里起来更换也会影响睡眠。夜晚最好使用吸收能力强的柔软卫生巾。
呵护7记住自己的月经情况
记住自己的月经情况，如初潮年龄、月经周期、月经流血时间、经血量、有无腹痛、不规则及其他不适、末次月经时间等，这对于医生了解你的身体健康状况、确诊某些妇科疾病、指导避孕、适当安排人工流产日期及计算预产期都是十分重要的资料。尤其是月经不规律的女性更应该留心一下，因为很多妇科疾病如子宫肌瘤、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等，大多是以月经不规律而来就诊，为了有助于确诊，医生往往需要这方面较为准确而详细的病史。
专业指导/李文玉(妇产科专家)
文/涓子
(编辑：赵京文)
