首页 漂亮妈妈 孕前准备 怀孕期间 产前产后 婴幼儿护理 早期教育 胎教音乐 儿童读物 防辐射服 婷美内衣
孕中期和宝宝一起成长


  恶心和呕吐基本消失,身体的种种难受也悄悄远去……不知不觉开始进入孕中期(怀孕13周-24周)。芳芳和小华的感觉与以前明显不同,心情疏朗、精力充沛,人也恢复了往日的美丽。渐渐隆起的腹部,让她们感受到了做母亲的自豪,每一天似乎都能感觉到自己和宝宝有新的变化。

  怀孕四个月时,芳芳照例到建立孕期保健卡的妇幼保健院体检,在例行称体重、量血压、听胎心后,医生建议她做一下“唐氏综合症”的筛查,芳芳不解,什么是“唐氏综合症”?为什么要做呢?记得去年35岁的表姐生孩子时,好像了防止生出来的宝宝是傻子,做过什么穿刺,想到此,芳芳心里怕怕的,我们及时请教了专家――

  专家指点:

  唐氏综合症就是我们通常所说的先天愚型,虽然发病总量不多,但对孩子和其家庭的伤害是很大的。过去一般对35岁以上的孕妇做筛查,目前经过调查发现,有20%的唐氏综合症患儿妈妈在35岁以上,80%的患儿妈妈在35岁以下,因此现在一般都建议每个孕妇都要做筛查。

        检查:孕妈咪在15-20周左右,静脉验血,查2个项目:甲胎蛋白(ASP)和游离βCG,得出的结果结合孕妈咪的孕周、身高、体重,通过一定的算式,可以分析出胎儿是否有患唐氏综合症的风险,如果风险大于1/250,会建议孕妇做羊水穿刺(从羊水中取到胎儿的脱落细胞),看21号染色体是否畸形,如果是畸形应该及时终止妊娠。这个检查同时可以看出胎儿有无神经管畸形(该病的发生率达到1-3‰),如果畸形的可能性大,应该进一步做B超,以排除无脑儿、脊柱裂等畸形。

  每次去医院例行产前检查,总要量血压,小华都正常。五个月的第一次检查时,量好血压,助产士的神色有点凝重,让她在一旁坐坐,待一会儿再量一次。第二次量好后,助产士对她说,你的血压稍稍偏高,96-135毫米汞柱,家里有血压计的话,经常量量,如果一直偏高,下次来检查时,直接挂“高危门诊”。小华听了十分紧张,自己成了“高度危险”的人了?第二天她便来到专家处咨询――

  专家指点:

  “高危门诊”一般由高年资医生组成,是对高危妊娠设立的特别监护门诊,所谓“高危妊娠”是孕妈咪或胎宝宝有某种并发症或者致病因素,会对母婴造成危害和导致难产,只要注意监护并不可怕。怀孕期间有高血压却是应该引起注意的,因为以高血压为主要症状的妊高症会给孕妇和胎宝宝带来很大伤害。

  单纯高血压称为轻度妊高症,有高血压、蛋白尿是中度妊高症,三者皆有则是重度妊高症。

  后果:严重的妊高症易发生子痫,抽筋而引起并发症,如颅内出血、脑水肿、心衰、肝脏损害、肾功能损害以及导致胎盘早剥造成出血性休克等。还会导致胎儿生长发育迟缓,因血供不够,胎儿在子宫内缺血缺氧,甚而胎死宫中。

  治疗:服用解痉药硫酸镁,以解除血管痉挛,减少并发症,同时服用降压药,保证胎儿的血供和保护胎儿内脏器官的发育。

  小华又问了专家一个她百思不得其解的问题:“昨天医生开了50克葡萄糖,让我下次来检查时,喝下糖水后验血,说是排除糖尿病,我没有糖尿病,需要什么排除?”

  专家指点:

  有许多孕妈咪平时没有糖尿病,怀孕后由于身体内代谢的改变,会出现妊娠合并糖尿病。这种病易导致巨大儿,造成分娩困难,严重的会致使胎儿死在子宫内。因此,每位孕妇都应做糖筛选。

  检查:如果糖筛选是阳性,即血糖≥7.8,就需再做糖耐量检查,即空腹验血糖,吃下100克葡萄糖后,每隔1小时验一次,共验3次,如果4次中有2次及2次以上超过正常值,说明糖耐量异常,是妊娠期糖尿病。

  治疗:控制饮食,最好在营养师的指导下进餐和进食,不吃含糖量高的食物。如果空腹血糖不能控制应该用胰岛素治疗。

  <为了孩子>提醒:

  这一阵,芳芳老觉得小腿肚有点痛,脚踝处也有肿胀。根据我们的知识芳芳可能患了静脉曲张,这是孕期常见的病状,我们给了她一些建议:站立一段时间就坐下休息一下,不要盘腿坐和注意控制体重,常常运动双脚,休息时把腿抬高,紧身裤或弹力袜可能会有帮助,在早晨起床前穿好再下床。芳芳坚持一段时间后症状明显减轻。

  其实,在总体感觉精力充沛的情况下,象芳芳这样有各种各样不适的孕妈咪还真不少,如果能照顾好自己,不用看医生,这些不舒服会很快过去的:

  痔疮――肛门处瘙痒、疼痛、出血

  应对良方:保持大便畅通,不吃辛辣食物,不长久站立;温水坐浴,必要的话请医生开软便剂。

  阴道分泌物――分泌物增多

  应对良方:没有不适感不必治疗,只要保持局部清洁干燥即可;若有瘙痒、灼热、疼痛等不舒服,或分泌物有异味或颜色,可能感染了,应去医院诊治。

  小心晕倒――站立太久、疲倦、血糖过低

  应对良方:避免久站,也不要突然从椅子或床上站起来。如果经常发生晕眩,最好去医院检查是否贫血。

  胎动――妊娠五个月起的美妙感觉

  吃完晚饭,小华正在看书,突然像有什么东西顶了一下肚子,敏感的小华马上意识到是胎动!小华欣喜不已:一个小生命真切地在体内蠕动,这真是一种奇妙的感觉!

  小华记着医生说的话:一般在18-20周左右就可以感觉到胎动,到24周时胎动的频率逐渐变得比较有规律,可以开始计录胎动数了,因为胎动正常是宝宝安全的一个重要依据。小华准备了一些没用的钮扣,胎宝宝每动一次,就放一粒到一边(作者:也可以在纸上划“正”字),这样一边做事一边记录,不会搞错。小华还准备了一本小本子,每天早晚两次记录下宝宝的胎动次数,医生告诉她,一旦胎动数与平时不同,特别多或特别少,就要及时到医院去。

  胎教――准妈准爸与胎宝宝的情感互动

  本来芳芳妈妈准备为芳芳买一个胎教仪,说是给外甥“早期智力开发”,作者了解到后,给他们看了劣质胎教仪造成宝宝听力损害的相关报道,并为之请教了专家。专家说,其实所谓“胎教”,并不是对胎儿实施教育,而是在营养、环境两方面给予良好的干预,使宝宝的神经网络、脑细胞发育更完善,身体发育更正常。

  于是,芳芳和彬彬创立了一套胎教方法:会弹钢琴的芳芳,坚持每天弹琴近1小时,在怡情养性的同时,也起到了很好的胎教作用。喜爱看书的芳芳更是特地找一些中外名作家的美文阅读;每天晚饭后,是芳芳、彬彬的学习时间,现在他们把更多的时间给了“宝宝”,在柔和的背景音乐下,芳芳读几则“十万个为什么”,彬彬朗读几篇英文,他们还经常和宝宝说说话。虽然宝宝不一定能从中学到什么,但和谐宁静的氛围、准妈准爸对宝宝的关爱之情,一定对胎宝宝有益。

  害喜的艰难岁月终于过去了,小华和芳芳知道这段时间是宝宝生长发育最快的时期,只有吃得好,宝宝才能长得聪明、生得健康,可是该怎样补呢?

  <为了孩子>建议――品种越多、营养越平衡越好

  掌握原则:少量多餐,荤素搭配;重质控制量;特别要注意下面这些营养物质的补充――钙质:妊娠18周左右胎宝宝的骨胳和牙齿开始发育,特别需要钙质,同时充沛的钙可以预防妊高症和小腿抽筋。要吃平时2倍的量,奶酪、牛奶、动物骨头和多叶的绿色蔬菜中含钙较高。如果选择脱脂奶可以防止脂肪太高。

  蛋白质:对胎儿的身体发育和大脑发育很重要,应多吃鱼、瘦肉、蛋、坚果、奶类和豆类食品。

  维生素C:有助于胎盘的强健,使胎儿能抵抗感染,并能帮助铁质的吸收。吃新鲜的水果和蔬菜,蔬菜最好蒸或生吃。每天吃500-700克蔬菜,午餐和晚餐后吃一份水果。

  铁质:宝宝体内的铁质需要预先贮藏,孕妈咪自身也需要大量由铁质制造的血红蛋白,需要的铁质是平时的三、四倍。瘦肉、动物肝脏、菠菜等蔬菜、大豆及豆制品、芝麻和芝麻酱、黑木耳等都富含铁质。

  叶酸:是胎儿中枢神经系统发育必需的,怀孕期间的排出量比平时大好几倍,且体内不能贮存,应每天补充。深绿色多叶蔬菜有丰富的叶酸,尽量生吃或蒸吃,高温烹调会造成损失。

  锌:孕妈咪缺锌会导致胎儿中枢神经系统先天性畸形、宫内生长迟缓,以及婴儿出生后脑功能不全等。经常吃些牡蛎、动物肝脏、肉、蛋、鱼以及粗粮等含锌丰富的食物,另外,常吃一点核桃、瓜子、花生等含锌较多的零食,足够补充所需的锌。

  不宜多吃的食物:酒,含色素、防腐剂等加工过的食物如罐头食品,含咖啡因的咖啡,茶及热巧克力,含糖、含盐量高、辛辣等刺激性食物。

  老外婆的治水肿食疗方:

  方一.100克鲤鱼片,放入烧沸的麦片粥内,烫熟,加适量盐、味精、少许葱、姜末。

  方二. 30克赤豆、30克麦片煮粥,烧至八成熟时,加饴糖一匙。

  方三.250克冬瓜,煎汤,每天服用两次。

  服装:

  腹部渐渐隆起,腰粗了,胸围也大了,原来的衣服开始有点紧绷绷了。芳芳的肚子蛮大,尖尖的,早早地就穿起了孕妇服,自己买了不少,同学、朋友穿了没几次的孕妇服都送给了她,也有同学从国外特地为她带来了漂亮的衣服,所以芳芳依然象怀孕前那样每天“翻行头”。

  小华的肚子圆圆、平平,5个月时,原来休闲、宽松的衣服仍然很合适,她除了备了几件孕妇服准备肚子再大些穿外,到卖外销服装的商店挑选一些宽松、舒适、易打理的衣服,穿了效果相当不错,不了解的人还不知道这个跨着大步、精神气十足的小华是孕妇呢。

  小华和芳芳选择的衣物有个共同点:

  宽松的上衣和裤子――怀孕时特别怕热,因此选棉质或其它天然纤维制成的轻薄而又宽大的衣服,衣服的腰部松松的,夏天尽量穿裙子,不穿紧身裤袜,天凉了,就穿宽宽松松的运动裤,不让裤子紧而束缚住腿上的血液流动。

  舒适的低跟鞋――尽量不穿完全的平跟鞋,选择防滑的鞋底,芳芳脚踝有点肿,就选择稍大、帮浅的鞋。不穿系带子的鞋子,因为弯下腰系带子着实有点困难。

  合体的胸衣――一感觉胸罩太紧,就换新的。选择背扣和肩带长短可以调整的;透气、吸汗性强的棉质胸罩可避免皮肤患湿疹,上半部缕空、用能伸缩的面料做的胸罩,不仅能伏贴胸部,又能保证乳房涨大时的弹性空间。

  可以说,每个女人都爱漂亮,孕妈咪更应好好的妆点自己,这也是一种“胎教”哦。

  皮肤的保养

  芳芳平时很注意皮肤的保养,怀孕初期不敢多用护理品,原本皮肤光洁,现在脸上色斑越来越多越来越深了,芳芳十分着急,这些斑点以后会退吗?孕期该怎么护理皮肤呢?不得已,她来到平时定期“做脸”的美容院

  ――孕中期是皮肤问题最多的时候,最易出现过敏(如果碰到季节更替时,过敏的情况更突出)、妊娠斑的出现、孕早期一不小心留下的黑斑,水肿、妊娠纹、乳晕……一大堆的问题,不保养可不行,否则许多斑点可就会长期留存下来了。听了俞经理的一席话,芳芳庆幸自己来对了。

  *很多孕妈咪怀孕期间素面朝天,不擦任何护理品,生怕护肤品中的化学成分影响宝宝。其实,选择品质优良的、原来自己习惯使用的护肤品,不会对宝宝造成伤害。

  *需要时抹点口红,可增强自信心和振作精神,只是应注意吃东西时一定要擦掉。薄薄擦一层粉饼,可以抵御外界灰尘等的侵袭,更好地保护皮肤,但一定要选择透气性好、质量好、不含铅的粉饼。

  *孕期皮肤的代谢差,免疫力下降,可比平时稍勤点到美容院做做放松和清洁等基础护理,但绝不可做指压及各种仪器治疗。尽量避免做香薰,要做也必须在专业人士指导下才能做。

  *乳晕加深是一种自然现象,而且颜色一旦定型,不会再减退。我们可以经过努力使其颜色淡一点,在乳晕处多作按摩,配合乳晕霜,可以增加黑色素的角质剥落。

  *用柑橘精油配合植物底油,从怀孕5个月起,经常在腹部按摩,可有效防止妊娠纹。

  运动

  小华的身体很棒,平时就喜欢运动,孕期也不停闲,她很想运动,可是又怕运动不当会对宝宝造成伤害。

  的确,孕中期的适当运动是必需的,妊娠、阵痛和分娩会给身体增加很大的负担,所以应该早做些准备,使自己的体能得到贮存,同时,对分娩后的恢复也是有益的。激烈的运动,如跑、跳强烈的都不太适宜,应该选择运动量相对较小的:

  散步――每天有30分钟左右的散步,是大多孕妈咪能做到的,在绿树葱翠的花园漫步,做做深呼吸,对孕妈咪和宝宝不无裨益。

  游泳――这是极好的且很安全的运动,水可把身体支撑起来,人得到很大的放松。

  爬楼梯

  ―可以增加孕妈咪的心肺功能,还可以活动到骨盆,强化骨盆底的肌肉。但是在孕后期,由于自身和宝宝的重量,腰部和膝关节负担不小,容易造成受伤,因此,不宜以此为唯一锻炼目的。

  有问必答:

  “怀孕后第一次上医院检查,医生说要做B超,我不想做,B超会对宝宝有伤害吗?”

  B超能够动态地观察胎儿的健康状况,有其独特的作用。目前在准妈妈中有两种情况,一种是怕做B超,一种是害怕宝宝有问题,随时要求做。这两种对B超的态度都不正确。过去以为B超对宝宝没有影响,目前的说法是怀孕期间做5次以上B超,胎儿发生异常的概率是正常检查的1倍。一般整个孕程做1-2次B超较好,怀孕头三个月,通常不做,如果出现下述情况,则必须做:

  1、用其他方法无法确诊,必须用B超证实的;2、先兆流产;3、宫外孕。

  如果没有特殊情况,宜在怀孕18周后,最好在20-33周时,做B超看看胎宝宝有无看得见的异常。

  感谢:上海市第一妇婴保健院副院长,上海市产前诊断中心主任,中华围产学会副主任委员段涛博士,上海市优生优育科学学会副会长、上海新华医院王世雄教授,上海子曦女子会所美容经理俞俊凌对本文的指导。

  ●伊言