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妇产专家问答:产后健康


  我在生宝宝前月经一直正常,可生了宝宝已经两年多了,月经一直没有恢复正常,总是不规则。这是怎么回事?应该怎么办?

  不知你在分娩时是否大出血?现在是否仍在哺乳?是否选择了某种影响月经周期的避孕措施?排除这些原因后,考虑可能是产后下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴功能未完全恢复正常。无排卵或有排卵的黄体功能不足、黄体萎缩不全等原因,都可导致阴道出现不规则出血。建议你自己测一下基础体温,记录好出血日期,然后到妇产科就诊。这样,医生可根据你提供的资料及一般的检查,就能作出明确诊断及相应处理。

  我做剖腹产手术已经6个月,近来躺在床上用手摸上腹,发现有一块状物在腹内移动。这是怎么回事?应该怎么办?

  一般来讲,产后6个月时子宫已经完全复旧,在腹部是触不到的。你在分娩时做了剖腹产手术,手术常规是要进行盆腔探查,应该排除了盆腔巨大肿物。不知道你是不是很瘦?通常,特别瘦的人可以触摸到自己的某些腹腔脏器。不过,最好还是慎重一些,建议你到内科和普外科就诊,请医生做一下判断。

  我在生完宝宝后经常出现痛经,应该采取何种避孕措施?如果不想上环,还可采取何种避孕措施?

  你现处于产后阶段,如果是哺乳期可以选择屏障法避孕,如阴茎套、女用阴道隔膜、宫颈帽、阴道海绵等;如果未哺乳,可以选择口服避孕药,短效避孕药中有雌孕激素复方口服片和紧急避孕片(LNG、米非司酮),长效避孕药中,复方雌孕激素剂型有长效口服片、月效注射针、阴道环(含3-酮地索高诺酮和炔雌醇),此类方法对月经控制较好。

  另一种避孕药为单纯孕激素,含LNG的皮下埋植剂,有2支和6支两种剂型。

  3个月注射一次的长效注射针含甲孕酮的普维拉,2个月注射一次的长效注射针含炔诺酮庚酸酯的针剂,通常单纯孕激素避孕药的主要问题,是引起月经紊乱。另外,也可使用最新推出经皮吸收的贴片,每周贴一次,每日释放150微克去酰炔孕肟酯和20微克炔雌醇。

  我自从生了宝宝就得上了膀胱炎,发病时服一些消炎药见好,可总是犯病。应该采取什么方法治疗?

  女性尿道短而直,又靠近肛门,易被污染;分娩后膀胱和输尿管肌肉暂时松弛,易存残尿;加之妊娠后期体内潴留的水分,在分娩后主要从肾排出,基于以上诸多原因,膀胱的负担增加,抵抗疾病的能力降低。

  产后发生泌尿系统感染,治疗上如果不彻底,就可能转变成慢性泌尿系统炎症。建议你平时注意保持会阴部清洁,每次排尿时要注意将尿排净,以免细菌在膀胱里繁殖。治疗时,在用药上一定要注意,一般在症状消失并尿检阴性后,仍应继续用药3-5天。停药后一定要坚持定期复查,切忌过早停药,以防感染复发或成为隐性感染。如果疗效不理想,可考虑两药联用或中药对症治疗。同时,还应在治疗过程中注意配合食疗,如饮食要清淡、加强营养、生活中不可过劳。另外,平时多饮水,勤排尿,有利于加强尿路冲洗作用。在日常生活中,注意加强锻炼,增强体质,提高抗病能力。积极治疗各种诱因性疾病,如阴道炎等。每天切实保持会阴部卫生,洗澡以淋浴为宜,防止局部感染。夫妻性生活前注意清洗,事后注意排尿,还要注意月经期的卫生。