小小孩也可能是大胃王
现在有愈来愈多的小胖子，每个阶段的体重几乎都超出标准值，据调查才发现他们一天的食量可不小。食量增加运动量又少，使得脂肪堆积，是造成肥胖的最主要原因。而这些孩子因为长久以来喂食过量，且可能餐次数过于频繁，对于以后进食反而会有不好的影响。
愈来愈多的小宝宝让儿科医生惊讶，为什么体重会增加这么快？为什么一天的食量居然这么大？平均有10～15%的宝宝在出生后半年，便面临这一问题。父母对此情况有正确认知者并不多，以下我们将做详细分析，希望宝宝们都可以愉快的享受进食，没有过量喂食的困扰。
“膨皮”宝宝是如何造成的？
由于许多妈妈采取母乳与配方奶粉混合哺喂，但却不注意喂食量与间隔时间的控制，常常造成母乳分泌量足够却又怕不够，再加上每日2～4次配方奶粉，或者相反情况为已用配方奶粉每日5～6次(且已足量)，但却又再加上数次母乳喂食(甚至半夜还要2～3次)。一两个月下来，宝宝便像吹气球般胖了起来，不但脸颊圆滚滚，大腿像莲藕般分节可数，肚子也是随手一抓便有一大圈皮下脂肪。
另外，虽然有的宝宝只单用配方奶粉喂食，但是每次喂食量过多或每餐间隔过短(如2～3小时甚至更短)，结果与上述混合哺喂后的宝宝一样的胖而丰满。
对7个月到两岁的宝宝，造成喂食过量的原因，除了有些带养者仍用以往喂哺小宝宝的方式外(完全用配方奶喂食而不添加辅食，并且每隔3小时喂一次，甚至半夜还要喂一两次)，大部分是因为给予含量太多的高糖食物(如浓缩原汁果汁、乳牙饼或米果等)，或是并未适当规定一天总喂食餐次(如一天只喂5次，两次为固体餐，3次为牛奶餐)，却让宝宝随时跟家中大人吃吃喝喝，如此一来又造成一个看似“膨皮”的小小肥宝宝。
每日吃多少才恰当？
东方人体型通常较西方人小，是否建议值应做相对调降为宜？新的资料显示，营养摄取建议值对实际需求而言的确偏高，不但在热量方面如此，蛋白质方面也是如此。参照宝宝成长增加速率，即可估算较合宜的摄取量。举例而言，一位4个月的宝宝每日热量摄取80大卡/公斤/天，且体重平均增加已有每日30克以上，表示已足够一般代谢及生长所需，不必吃得更多，甚至“努力加餐饭”了。
宝宝吃进的热量跑到哪里去了？
从表一中可以了解，正如成人一样，宝宝每日摄取的热量有一半左右是用在基础代谢上，另外有一成至二成是在消化过程中及排泄掉的能量(因为每次做消化吸收处理必需使用能量，才能使营养素分解吸收，而排泄是从尿液以及粪便中未分解完全的蛋白质、脂肪及糖类流失)。除此之外，每日活动量又需耗用一至二成，最后才是生长所需的一至二成(此部分也是婴幼儿特殊之处，因为成人是没有此一部分的)。
从以上数字分析，可了解依幼儿年龄给予适当的运动量，以尽力达到活动量所需的消耗；再者睡眠时间也不宜过长(应依年龄之增长渐次循减)，否则婴幼儿可能因过多睡眠及活动过少，而致使基础代谢及活动所需减少。如果摄取量达建议量，则势必造成能量过剩，形成过度脂肪堆积，造成肥胖。
年龄渐长、消耗量越大
根据资料(表二)可以了解，婴幼儿的每日能量消耗在不同年龄的表现，其中重要的两点意义在于：一是母乳喂哺者比配方奶粉喂哺者能量消耗低(一般而言，喝配方奶的宝宝，其能量摄取及每日能量消耗也较母乳喂哺者高)；二是随年龄增长，能量消耗也逐渐升高(主要因活动量变得更大)，但摄取量却增加得有限，因此摄取与消耗间差距变小。这可以解释为何生长速度随年龄增加而逐渐减低(因为用以组织储存的能量，已呈减少的趋势)。
在此我们要指出，宝宝活动量过多过大(例如每日躁动不停或睡眠质量不佳者)是造成婴幼儿生长不良的原因之一，同样，能量消耗较低，也是肥胖儿常见的表现(主要是因其基础代谢率较低以及活动量少)。
每天喂食次数愈多，长得愈好？
每天喂食次数愈多，会长得愈好吗？这个答案是否定的，理由是吃得愈多次，往往代表每次食量其实都偏低，致使每日总量仍不见得足够。再者，每次吃完食物后，都必须进行消化吸收，便会消耗能量(即消耗总量可能反而较正常饮食次数者高)，这个问题常常是母亲们大惑不解之处。我们的建议是随宝宝年龄增加，有必要将喂食餐次集中(如5～6月后每日5次)，而勿使肠胃一刻不停地工作，增加消耗能量，也易造成消化不良(如胀气、排便不良以及营养素流失等)。再者，会使宝宝造成不配合的喂食习惯(如随便吃，过一小时后再吃另一顿)，容易养成不好的饮食习惯。
婴幼儿营养医师的建议
从以上结论分析，我们可以归纳出以下几个重要原则，提供父母参考：
1.从小养成宝宝正确喂食量及喂食间隔：妈妈们应该了解，除了前几个月的母乳喂养可以醒了喂、饱了睡外，(配方奶喂食则为建立习惯及有充分时间消化吸收，必需有一定间隔)千万勿以为宝宝哭闹或嘴巴出现吸吮动作，就给予喂食，这样反而容易产生肠胃问题。
2.奶粉罐上建议喂食量只供参考：有些妈妈常怕若做不到罐上说明建议量便会使宝宝长不好，实际上它只是一个较高的建议量，并不必一定要达到。例如：两个月建议每餐吃150～180毫升，实际上许多宝宝吃130～140毫升仍生长良好，千万勿将宝宝当成机器人般，要每餐都一样份量，要顾及宝宝情绪及进食意愿，否则会引起厌奶问题。
3.宝宝饮食只可适量、不可超量：父母除了每天喂食宝宝，也应了解宝宝成长个别差异颇大，我们一方面“食”养宝宝，更要“教”养宝宝。因此更应使他从小建立良好饮食习惯(例如每隔4小时喂食，每次只喂食配方奶15～20分钟，固体食物则勿超过30分钟)，并且尊重宝宝的喂食意愿。要充分了解，过量喂食结果是消化不良及身体组成脂肪过多堆积，但肌肉骨骼并不能相对增加，反而造成不匀称体形。
4.记得让宝宝适当运动：为了使宝宝身体结实(即肌肉骨骼强健)以及达到每日活动消耗热量的目的，妈妈们应配合昼夜规律的训练，让宝宝每日固定而恰当地进行婴儿运动(可在户外或室内，每日两次，每次20～30分钟)，并采取被动运动方式，协助其手脚躯干部位肌肉关节活动，不要以为宝宝的主动活动量已足够而不去做，记得每日提供运动项目进行训练，应从出生后做起，切勿等到肥胖情况出现再做，如此才能使得每日喂食摄取与能量消耗保持平衡，宝宝身体健康也可获得保证，何乐而不为呢？
