近一时期，北京市最流行的话题是：你接种流感疫苗了吗?

　　因为流感是季节“流行病”，它是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，其症状和危害性比普通伤风感冒更加严重。特 别是对老年人、慢性病患者、体弱者等，流感可能会引起严重的并发症，对生命构成威胁，所以大家不敢忽视其实，肺炎也是 这个季节威胁老人和孩子的“杀手”之一。为此，北京市卫生防疫站建议老人、孩子以及体弱多病者在接种流感疫苗的同时， 也接种肺炎疫苗，5岁以下的孩子接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗……如此才能抵御疾病的侵袭，安全过冬。

　　许多人都有这样一个观点，似乎孩子不出水痘就不好。孰不知水痘仍是病毒--水痘带状疱疹病毒感染所致。北 京市卫生防疫站计划免疫科的负责人范辰阳大夫介绍说，水痘带状疱疹病毒在临床上引起两种特殊的感染：水痘和带状疱疹。 一般人小时候出过水痘（出水痘并不是都有感觉和症状），属于原发带状疱疹病毒导致水痘。水痘的传染性极高，传染率高达 90％，水痘在出疹前2天直到皮损全部结痂都有传染性。实际上几乎每个人在成年以前都感染过水痘。在感染水痘的健康儿 童中，最常见的并发症是水疱损伤处的细菌感染，主要是葡萄球菌或链球菌。水痘感染还能导致许多并发症，如对皮肤、中枢 神经系统或呼吸系统的损害。

　　据介绍，这种病毒也有慢性病毒的性质。所有疱疹病毒都有一个共同的特征：原发感染后，病毒没有被从体内清 除，而是潜伏存在，一旦被激活就会引起复发性疾病。所以水痘虽然出了，但是其病毒潜伏在背根神经节上，一旦机体免疫力 下降，这种病毒就会被激活，进而诱发带状疱疹。成年人的带状疱疹是由潜伏的水痘带状疱疹病毒激活引起的急性传染病，它 直接侵犯神经节，以疼痛性、成群的水疱疹为特征，通常局限于单一皮区，俗话称为“缠腰龙”，并且迁延不愈，还会反复发 作。

　　水痘病毒的传播途径主要有：吸入有感染性的呼吸道分泌物或空气飞沫；接触皮肤破损的人；胎盘传播（水痘的 宫内感染率大约为10％）。水痘的发病率在冬、春季比较明显。现在正是接种水痘疫苗的时机，凡是12个月以上的健康孩 子都可去卫生防疫部门接种水痘疫苗。 @2秋末冬初预防肺炎好时机

　　大气污染与环境恶化，使往年秋高气爽的天气难得一见，不少老年人和患有慢性病的朋友们一定也开始琢磨着即 将到来的这个冬天该怎么过

　　由于冬季气候干燥及大气污染使不少有慢性病和年岁大的朋友极易发生上呼吸道和肺部感染，并因此使原发病病 情加重，导致健康状况下降，如果治疗不及时会有生命危险。在肺部感染中常见的病原体有：病毒、细菌、真菌和衣原体等。 据卫生部统计，我国每年有250 万人患球菌性肺炎，并造成其中12．5万人死亡。肺炎双球菌聚集于健康人鼻咽部粘膜 ，儿童带菌率达60％，成人30％。它通过飞沫或直接吸入方式在人与人之间传播，常爆发于人群密度大的生活环境中。近 年来肺炎球菌感染占肺炎患者的比例呈上升趋势。肺炎球菌不仅引起成年人和儿童肺炎，而且还可引发脑膜炎、中耳炎、腹膜 炎、心内膜炎、败血症和关节炎等感染性疾病。

　　目前临床对肺炎球菌感染主要靠抗生素治疗。据最新的科研结果显示，我国呼吸道感染的病原菌对抗生素的耐药 性占47％，且对多种抗生素耐药，细菌耐药的直接后果是临床抗感染治疗面临困难，病情难以控制，最后导致严重的并发症 危及生命。每年冬天都有大量的慢性病人出现病情恶化，其罪魁祸首往往是呼吸道感染不能及时得到控制。因此建议65岁以 上的老人以及患有慢性气管炎、肺心病、糖尿病、慢性肾功能不全、肝硬化、血液病者等，应在初冬进行针对性的预防——— 接种肺炎球菌疫苗。据悉，在美国肺炎球菌对65岁以上的老年人的常规接种率为45．5％，有慢性病的人群接种率达到6 0％以上。

　　另据国家卫生部1998年的统计，我国城市医院治疗一例肺部感染患者的医疗费用平均为5320元，大城市 平均接近7000元。如果治疗不及时会有生命危险。而接种一支肺炎疫苗费用只有210元，有效保护期在5年以上。预防 为主，治疗为辅对老年人更有意义。　

　　北京市卫生防疫站计划免疫科　孙美萍

　　注：北京市、区、县各级卫生防疫站预防肺炎的疫苗有纽莫法23和优博23。