电击伤，俗称“触电”，是由于电流通过人体所引起。大多数是人体直接接触电流所致，但也有被数千伏以上的高压 电或雷电击伤。电击伤常可引起病儿呼吸心跳停止，直接危及生命。因此加强安全用电，熟知当时当地的急救技术非常重要。

　　一、识别

　　1．引起触电的常见原因小儿年幼无知，因而与成人引起触电的原因有所不同。

　　（1）用手指或通过一些金属工具塞进电源插孔，或用手指玩弄绝缘已损坏的电线、电灯开关、灯头、电视机等。

　　（2）在农村，可因为灌溉、脱粒机等农用电动工具或临时照明用的电线外皮脱落，手或足触及后引起触电。

　　（3）在靠近电线处放风筝时，线绕在电线上，或爬上电线杆玩弄电线，都容易引起触电。

　　（4）雷雨时，在树林或高大建筑物下躲雨，或在野外行走，则容易遭受雷击。

　　2．电击对人体的伤害

　　（1）电流种类 交流电比直流电危险性大。220伏每秒50～60周率的电击对人危害最大（常用的交流电为5 0周率）。

　　（2）电压 电压愈高，后果愈严重。因为流经身体的电流量与电压成正比，与电阻成反比。电压愈高，则电流量愈 大，穿透机体的力量愈强，伤害也就愈大。

　　（3）电流强度通过人体的电流强度越大，接触的时间越长，则所引起的破坏作用越大，损害越重。

　　（4）其他因素电流接触皮肤的电阻因素，电阻越大，越容易造成局部灼伤，但对全身的影响较轻，则危险性相对也 小。小儿皮肤较薄，故电阻较小，所以在同样触电条件下，其造成的危害较成人严重。电击伤时电流通过人体，途经体内何种 脏器，也是决定电击伤严重性的重要因素。电流由一手进入，到另一手通出，贯穿胸部重要脏器（如肺、心脏），造成严重损 害。

　　二、处理

　　1．抢救

　　（1）脱离电源 一旦触电事故发生后，应争分夺秒以最快的方式使小儿脱离电源。脱离电源最安全有效的方法是关 闭电门，如暂时无法关闭电门，则应用干燥的竹棒、木棍等不导电物体使病儿脱离电源。在病儿脱离电源前，应禁止直接拖拉 触电小儿，防止急救者自身触电。

　　（2）呼吸、心跳停止时的急救病儿脱离电源后，一边准备送医院治疗，一边应在当地密切观察小儿的呼吸和心跳。 如果呼吸已停止，应立即施行口对口人工呼吸。如颈动脉搏动消失或听不到心音，则应立即施行有效的胸外心脏按摩。根据病 儿大小，人工呼吸每分钟作18～25次，胸外心脏按摩每分钟80～100次。一般比例为l：4，即人工呼吸1次，心脏 按摩4次，抢救一定要充满信心，坚持到底。送医院途中也要继续，有时需几小时，直到病人清醒。

　　2．观察

　　（1）局部表现低压电流造成的灼伤创面小，边缘规则，与健康皮肤分界清晰。创面呈焦黄或褐黑色，可以深达皮下 脂肪层，多数见于手臂及脚。一般为一个进口而出口可以有一个以上。高压电或闪电击中的的伤，则面积较大，伤口深，有时 可见到电伤烙印或闪电纹。

　　（2）全身表现 如触电时间较短，则仅有短时间的头晕、心悸或轻度恶心感，此时虽程度较轻但也需去医院检查。 心电图检查有时出现结性节律或期前收缩，这是由于电流对心脏传导系统具有的强烈刺激作用引起的。对轻度期前收缩，经观 察治疗后，往往能很快恢复。但必须注意，频发的室性期前收缩可转为室性心动过速，若不及时处理，即可转为心室纤维颤动 而导致死亡。而这个过程，正是电击伤由轻到重的表现，必须及时处理。如果触电时间长，流经身体的电流量就大，必然加重 对机体的损害。病儿可处于昏迷状态，血压迅速下降，呼吸快而浅，以至停止。心律不规则，甚至心室纤维颤动，心跳停止。 如出现此类情况，应做口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，并立即送医院治疗。

　　3．治疗

　　（1）心肌纤维颤动的治疗一般应用1：1000肾上腺素0．5～1毫克／次，或加用异丙基肾上腺素0．2～0 ．5毫克／次，混合心内注射。

　　（2）复苏后的治疗 心跳、呼吸恢复时，用5％碳酸氢钠静脉滴注，以纠正酸中毒。对高压电击伤者，可按照每小 时排出的尿量给予补液，并应用20％甘露醇快速滴注，以防脑水肿，保护肾功能。适当选用抗生素以防感染，常规注射破伤 风抗毒素（需做过敏试验）。

　　（3）局部处理根据局部烧伤的程度给予处理。家长必须配合医生进行坏死组织的切除，甚至需作截肢、植皮等处理 。同时，需注意有无伤口继发出血，可用止血带暂时止血。

　　4．预防主要要贯彻预防为主，大力宣传安全用电。教育儿童不要玩弄电器，尤其是湿手触摸电源、电器等。屋内用 拉线开关较安全。定期检查电气装置和工具。如有电线断落处不可走近，应及时修理。雷雨时避免在大树下躲雨。