来自儿童医院的急诊报告

来自儿童医院的急诊报告

　　孩子们最容易发生什么样的意外？

　　怎样能阻止意外变成灾难？

　　来看看急诊室的大夫怎么说……

　　得病并不可怕，而由于错误的认识或做法延误了就诊时间才是最可怕的。很多孩子病情恶化都是人为原因造成的，想当然的做法很可能会把孩子送入危险的境地。这份急诊报告汇总了北京市儿童医院门诊发病率最高的6种病症，希望能给妈妈们一些启示。

　　高热惊厥：症状是高烧39～40℃伴发抽疯

千万不能做的事	高热的原因很多，但如果处理得当，不一定会引起惊厥。许多孩子发生惊厥都是家长退烧方法不当造成的。孩子在高烧的时候，有寒颤的反应，感觉到冷。家长就给孩子穿很多的衣服，包裹得很严实，但却阻断了散热的最主要途径—皮肤。出现吃了退烧药，温度不下降反而持续升高的情况，最终导致惊厥。还有一种情况是孩子退烧的时候出很多汗，一味地捂着会导致脱水，加重了抽疯的症状。每次高热惊厥对孩子的脑组织都会造成损害，损害的程度与惊厥时间长短、是否出现呼吸暂停有关。
预防措施	* 孩子高烧后，不要给他穿太多的衣服，把他放在恒温的环境下。 * 出现过惊厥反应或有家族病史的孩子，出现高烧后，应采用温水浴的方法降温。因为温水温度比体温稍高一些，退烧过程中，孩子不会出现寒颤的反应。 * 也可以采用温湿敷，用一块温度在40℃～45℃之间的大毛巾放在胸前，凉了以后再用新的更替。使用冰袋也有一定的效果，但是冰袋会使局部毛孔收缩，影响散热的效果：孩子对冰袋的主观感受也不好。
急救措施	* 孩子发生惊厥，止惊最为重要，不要抱着孩子就往医院跑。 * 可以掐人中、颌骨止惊。 * 马上把口、鼻、咽里的东西吸出来，防止窒息。 * 尽快赶往医院。

　　中毒

　　中毒的种类千奇百怪，最主要的还是药物中毒。这些药物一般是大人的药物或是备用药，保存药物要像保存其他重要东西一样，把它锁起来。

千万不能做的事	不要试图告诉孩子这些药物不能碰，孩子好奇心特别强，越是不让碰的东西，他越想尝试一下。更不要用可乐瓶装外用药剂，并把瓶子随便放在墙角，孩子并不懂得放在墙角的东西是不能吃的。中毒后，不可自做主张使用截抗剂，以免造成不必要的麻烦。
小一点的孩子中毒的原因	有糖衣的药物：颜色鲜艳，孩子像吃糖一样，因为咀嚼功能还不完善，没等糖衣吃完，就咽下去了，根本不知道里面是苦还是涩。水剂药物：如硼酸、碘酒、酒精等。家用外用剂：消毒灵、洁厕灵、洗发水等。因为瓶子花花绿绿的很好看。用食用的瓶子装药水：例如用可乐瓶、汽水瓶装消毒水或是84消毒液等。孩子曾经喝过可乐、汽水，觉得很好喝，他还没有鉴别能力，不知道辨别瓶里的东西是否能喝。带有颜色的粉剂：例如高锰酸钾，颜色好看，让孩子觉得一定很好吃。
大一点的孩子中毒的原因	室外的植物：夏季，室外很多植物都结了果实，很好看而且大都带有甜味。外出要嘱咐孩子没吃过的东西千万不能碰。例如杨荆花、蓖麻、雨后的蘑菇。食物中毒：食物保存不善，变质，食用后中毒。水果中毒：例如荔枝中毒，原因是荔枝食用过量，抑制糖代谢，造成第二天低血糖，出现昏迷等症状。还有芒果、桃等水果过敏。亚硝酸盐（防腐剂）中毒：亚硝酸盐被用于一些熟食保鲜，如果食用过量就会导致中毒。但小商贩会大量地使用它来使食物保持新鲜，所以尽可能不要给孩子吃太多的熟食。
急救措施	* 先催吐，可以拿勺把压舌根，让孩子尽可能的多吐。 * 再给孩子灌生牛奶、生豆浆或生鸡蛋清，这些生蛋白可以中和胃里的有毒物质，减少吸收。

　　外伤(出现的情况越来越少、程度越来越轻)

千万不能做的事	盲目地相信孩子的话，孩子说不疼了，就认为没事了。其实最严重的问题肉眼是看不出来的。
扭伤：	不能揉，揉会造成大量出血。应该用冰袋冷敷，可以使局部血管收缩，渗出减少。一定不要轻信孩子的话，即使孩子说不疼，也要到医院确认是否有骨折，以免延误治疗时间。
头部摔伤：	先要确定孩子的神志是否清醒。孩子哭过之后要睡觉，是一种很不好的反应，很可能是神经系统出现抑制造成的。家长一定要到医院做检查，确认颅内是否有出血。
擦伤：	用干净的水（矿泉水、自来水）冲洗，不要随便用药，为了防止渗液，可以用干净的纸巾或是手帕盖住伤口。

　　气管异物

　　容易造成气管堵塞的食物：豆腐、果冻、泡泡糖、血豆腐、坚果(花生、瓜子)。

　　千万不能做的事很多家长在孩子被食物窒息之后，过于忙乱，只想着赶往医院，错过了救治的最佳时机。其实很多食物只是卡在喉部，只要抠出来就没事了。正因为耽搁了时间，才使孩子无法救治。

　　预防措施

　　*在孩子玩小球、吃坚果的时候，家长一定要在旁边，而且不要逗孩子，更不要让孩子大笑或者大哭。

　　*外面卖的糖，买回来家长先尝一尝，确认是不是泡泡糖。不主张给太小的孩子吃泡泡糖、坚果和果冻，因为他们的吞咽功能还不完善，很容易发生危险。

　　*煮熟的豆腐要捣碎了吃。

　　急救措施*一抠，看食物是不是堵在喉部。

　　*二拍，如果东西进入气管，争取把卡住的东西拍入支气管中，保证呼吸通畅，尽快把孩子送往医院。

　　窒息

千万不能做的事

* 因为新生儿怕着风，所以在看病途中包裹很严，连面部都捂起来，导致人为的窒息。
* 把不能做玩具的东西给孩子玩，例如：塑料袋，孩子套在头上吹气，导致窒息。
* 认为在水深的地方才有危险，忽略了浅水区的危险性，其实发生溺水窒息一般是在很浅的地方。孩子在水里嬉闹，不慎摔倒，因为不懂得闭气，哭闹后被水呛导致窒息。所以在玩水的时候，千万不要让孩子嬉戏、打闹，尤其是不可追逐跑跳。

急救措施

孩子溺水后，往往不是因为肺里进水而窒息，而是喉痉挛，导致呼吸停止。可以让孩子趴在大人身上，拍击其背部，做人工呼吸，并尽快送往医院。

　　蚊虫叮咬

　　蚊子、蜜蜂等。叮咬本身不是急症，而叮咬后产生的过敏反应，发烧、休克等，是可以危及生命的。尤其是蜂蜇、毒蛇蜇、蝎子蜇。

千万不能做的事	用热敷的形式或随便涂抹消毒水，而没意识到过敏的严重性。
急救措施	从伤口处往外挤或用嘴往外吸毒水，然后冷敷，可以使血管收缩，让血液循环慢下来，减少毒液的扩散。处理后立即送医院。