婴幼儿发生窒息的救护方法
在西方发达国家中,意外事故的发生占了0-14岁儿童死亡率的首位,为26%。意外事故已被列为影响儿童身体健康和生命危险的重要因素。随着我国社会经济水平及人口素质的提高,保护儿童安全、防范意外事故应是全社会普及和提倡的。意外事故中窒息占了很大的比例。我们有时会比较忽略新生儿和婴儿的安全问题,认为他们大部分时间是睡眠和吃奶,殊不知事故就可能由于看护人的无知和疏忽而发生。
一岁以下的儿童包括了新生儿和婴儿。窒息多发生在婴儿会爬和翻身之前,其原因多由于母亲搂睡时乳房压迫了婴儿口鼻、沉重的被子盖在孩子的脸上、塑料纸放置不当被吹吸附在颌面部、喂奶后未轻拍背而放在床上,引起了吐奶阻塞了气道。此外6个月以上的婴儿由于已开始出牙,父母或看护人给孩子喂果冻时,被误吸入气道,或者边喂饭边逗笑,食物呛入气道。
一旦发生了这类情况,婴儿可以表现为呼吸停止,全身紫绀,四肢冰凉,重者心跳停止。父母或看护人千万不要紧张,即刻呼叫120系统,同时立即在家中进行基础生命支持。步骤如下:
1)简单而迅速的评估生命体征:有无心跳、呼吸以及脉搏搏动。
2)使婴儿平卧,头后仰,使气道通畅。
3)用手指把嘴掰开,如口中有什么异物应迅速取出。
4)急救者的口应覆盖婴儿的口鼻,进行人工呼吸,使婴儿的胸廓抬举适度。每分钟20次。
5)如果婴儿的心跳停止,在人工呼吸的同时予以胸外按压,用2-3个手指按压双乳头中点下一指的胸骨处,每分钟至少100次。胸外按压与人工呼吸的比例为5:1。
6)如果窒息的原因由于异物吸入,不要先忙于人工呼吸,这样可能使异物进一步深入气道中。应该进行背部叩击或胸部按压的手法将异物叩出。背部叩击是将婴儿脸朝下躺在急救者的前臂上,急救者应托住婴儿的下颌以支撑其头部,在婴儿两肩胛骨之间,用手掌根部用力叩击5次。然后翻转婴儿的体位,使其仰卧于急救者的前臂,头低位,急救者前臂支撑于大腿,进行胸部按压。即与胸外按压相同的位置和手法给予5次按压。
7)不要停止基础生命支持的步骤,直到婴儿面色转红,出现自主呼吸。
8)当120急救系统赶至,配合急救人员将婴儿送至就近的医院。
我们应防范婴儿意外事故的发生,但是一旦发生了,急救工作应争分夺秒,父母及看护人应具备婴儿看护的基础知识和急救手法,以提高婴儿急救的成功率。