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无痛分娩


  随着生活水平提高与医疗条件的改善,广大孕产妇越来越关心“无痛分娩”的问题,大家都希望能摆脱分娩时的痛苦 。其实“无痛分娩”并不是新话题,有关研究已有百余年的历史。

  无痛分娩确切的说应是“产科镇痛”,因为不管用什么方法都不能做到绝对“无痛”,只是想法减轻疼痛。产程 中镇痛总的分为两类:其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛。

  早在20世纪50年代,前苏联人就提出了精神预防性无痛分娩,强调孕期对产妇进行有关分娩知识的教育,锻 炼助产动作,产程中给予精神鼓励,从而减少难闻,产痛是分娩过程中的生理现象,它是由于子宫收缩,宫颈扩张造成的,正 常的是具备承受这种疼痛的能力的。然而,产妇的精神状态地于紧张,恐惧,焦虑,信心不足都会增加产妇对疼痛的敏感度, 因此,要做到精神预防性无痛分娩需要产妇学习有关分娩的知识。

  子宫收缩的显著特点是有节律性,也就是说,每次收缩后都有间歇,每次疼痛都有缓解期,掌握这一特点就可以 利用暂短的缓解期身心放松。另外,产程中正确的呼吸也可以起到减轻痛疼,稳定情绪的作用。近年来开展的家属陪护待产及 多种姿式分娩都有助于减轻产程中的紧张及缓解疼痛。

  产程中的药物镇痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”。目前,镇痛效果较为理想的是硬膜外腔, 阴断支配子宫的感觉神经,从而减少疼痛。近年来,由于麻醉药物选择日趋合理,减轻了麻醉芗的副作用,而且可以使用麻药 泵,自动按时分次静脉注入药物,减少了临床医生的工作。硬膜外阴滞镇痛需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、测产妇情 况,药物镇痛一般用于有合并症的产妇,如早产,双胎,以及合并妊娠高血压综合征,心脏病的产妇,而不应随意使用。

  还应指出,任何一种药物镇痛都不能在产程开始时使用,需在宫口开大3厘米时才能使用,过早使用会影响产程 进展。

  人的一生总是会经受痛苦的,不是所有的疼痛都需要用药物止痛,比如:长牙。母亲的伟大之处也体现在她通过 随痛苦来迎接新生命,预祝每一位产妇都能用迎接新生命的热情与信心战胜短暂的产痛!