腹痛是小儿时期最常见的症状之一，也是某些疾病的早期信号。

　　由于宝宝年龄小，腹痛发作时多不能准确地表达，只会哇哇大哭、两下肢蜷曲或手按腹部，表现出一副痛苦不堪的样子，不少家长见到此种突如其来的状况，“爱子心切”会不分清红皂白地采取热敷、按摩患儿腹部或服用止痛药的办法来帮助止痛。

　　其实，孩子腹痛首先应积极寻找原因，盲目的按摩或热敷腹部非但不能起到止痛作用，甚至加重病变造成严重的后果，这并非是危言耸听的。

　　腹痛的病因很复杂

　　小儿腹痛的原因很多，对于儿童腹痛首先应区分是器质性的还是功能性的。所谓器质性系指内脏器管病变所致，不仅腹部各种脏器的器质性病变如胃炎、胃溃疡、肠梗阻以及阑尾炎等可致腹痛，而且其他部位的疾病如肺炎也可导致腹痛。功能性则多为胃肠异常蠕动、胃肠道痉挛、胃肠道管腔胀气引起，通常与饮食不当、受凉、精神因素等有关，宝宝常表现为反复发作、自行缓解。

　　你发现宝宝腹痛时首先应分析造成小儿腹痛的原因，可从腹痛的部位、性质以及伴随症状着手。

　　如果宝宝腹痛发生在饭前或饭后，腹痛的部位在上腹部伴有呕吐，首先要想到急性、慢性胃炎和胃溃疡或十二指肠溃疡，特别是呈周期性反复发作的要考虑胃溃疡或十二指肠溃疡。

　　经常出现位于脐周腹痛可能是蛔虫病所致。

　　腹痛伴频繁呕吐，且无排便、排气的很可能是肠梗阻。

　　腹痛不久出现大便性状改变呈蛋花汤样或水样便多是腹泻所致。

　　婴幼儿阵发性哭闹、呕吐、排出果酱样大便，若同时腹部摸到块状物多半是宝宝患了肠套叠。

　　胆道蛔虫症的患儿则表现为腹痛发作时痛苦不堪，双腿屈曲、面色苍白，但腹痛过后活动如常。

　　如果患儿腹痛最初位于上腹痛，以后固定于右下腹则应考虑急性阑尾炎。

　　宝宝腹痛的同时两下肢皮肤出现出血点要想到过敏性紫癜引起。

　　原来有腹股沟疝气的孩子一旦发生急性腹痛，你应先检查查患儿的腹股沟部位，是否存在疝气的嵌顿。

　　吃奶的宝宝腹痛发生在吃奶后不久，突然反复大声哭闹不安，面颊发红，口唇苍白，腹部紧张，两膝屈向腹部，足部冰冷，两手握拳或张口作吸奶动作提示肠痉挛。

　　一般来说儿童阵发性腹痛而又不剧烈，缓解时照常玩耍多为功能性腹痛。

　　4大最常见的误区

　　宝宝腹痛时父母常常会习惯性的用手去按摩患儿的腹部，试图通过按摩来达到缓解腹痛的目的。但是，如果孩子的腹痛是由于腹腔内感染炎症、出血或梗阻引起的，腹部按摩只会使感染扩散，出血和梗阻加重。例如，肠套叠时被套入的肠子血液供应受阻引起腹痛。若盲目地进行按摩，可能会造成肠子套入部位加深而加重病情，时间一长甚至会使肠子发生坏死。

　　误区2、热敷

　　热敷的作用是促进局部的血液循环，加速炎症的吸收，缓解肌肉的痉挛，因此，有些家长遇到小儿腹痛时，会想到采用热水袋敷腹部来止痛。其实，对胃肠道急性化脓性感染或穿孔导致的严重感染则不宜热敷。例如，急性阑尾炎穿孔造成的腹痛，这时给予热水袋敷就可能促进炎症化脓处破溃，形成弥漫性腹膜炎，导致严重的后果。

　　误区3、服用止痛药

　　对于没有明确病因之前的腹痛家长千万不能轻易给患儿服用镇痛解痉类药物，如阿托品、颠茄片等药，因为服用这些药物虽然可以暂时止痛，孩子的哭闹也会停止，但实质上孩子体内的疾病并没有好转，而是在继续发展着。由于止痛药暂时止住了疼痛，掩盖了疾病的真相，使疾病发出的“警报”不能被早期发现，容易造成误诊或延误诊断。

　　误区4、蛔虫腹痛时驱虫

　　有些家长知道孩子腹痛是由于蛔虫引起，就立即给孩子服用驱蛔虫药。其实，儿童蛔虫所致的腹痛并不是都能服驱虫药的。特别是不能服用安乐士和肠虫清之类的驱虫药，因为服用此类药物后可激发虫体游动，乱窜或扭结成团加重腹痛，个别病人甚至发生胆道蛔虫病或肠梗阻。

　　家庭护理要点

　　遇到小儿剧烈腹痛，年轻父母不要过分紧张，首要的问题是先确认引起腹痛的原因，如果是肠痉挛发作引起的腹痛，可直抱宝宝或使其仰卧于父母的膝上，喂给适量温开水；让宝宝在保暖的条件下入睡.醒来即可恢复正常。腹痛剧烈时，可用温暖的手按摩孩子的腹部，腹部放置热水袋也可起到缓解作用。

　　此外，蛔虫引起的腹痛也可因腹部轻轻地按摩，蛔虫会变得安稳，从而使腹痛得到缓解或消失。但是，若腹痛是由于急性炎症、梗阻或肠套叠引起则不能采取按摩和热敷等方法处理。

　　哪种情况要急送医院

　　腹痛是一种急腹症，父母应慎重对待。凡是儿童腹痛出现以下情况者应引起高度的重视，立即送患儿去医院进一步检查和治疗。

　　1、腹痛剧烈但又找不出原因的。

　　2、儿童腹痛的同时伴有发热的。

　　3、婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便的。

　　4、孩子腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块的。1892

　　　文／唐建华