新生儿呼吸道疾病日常护理
新生儿如在生后不久尤其是吃奶后即出现呛奶、气急、紫绀、反应差等,且有特殊面容等表现,需考虑有无先天性畸形存在,如后鼻孔闭锁、腭裂、巨大舌等。这时需及时就医,尽早纠正畸形,并可预防吸入性肺炎的产生。
新生儿呼吸道短,富含血管和淋巴结,一旦有感染时,容易引起水肿与堵塞。因此新生儿感冒时最容易出现鼻塞,主要表现为烦躁、哭吵不安、尤其是夜间睡眠差,吃奶时吃吃停停等,此时可多饮水,少量多次地喂奶,用吸涕器等将鼻涕吸出。如果新生儿抵抗力差或感染的病菌/病毒数量大,毒力强,可使普通感冒进一步发展为支气管炎或肺炎,因此,刚上任的爸爸妈妈们要尽量预防感冒,注意保持所住居室的经常通风,已经患感冒的家人或来访亲友少接触新生儿或戴上口罩(尤其是妈妈)。
新生儿支气管炎或肺炎(吸入性肺炎和感染性肺炎)的症状表现不如婴幼儿典型,常咳嗽不明显,多无咳嗽,无发热,而表现为体温不升、气急(没有哭吵时每分钟呼吸超过80次)、反应差(即哭声轻或少哭,少动,少吃)、呻吟、紫绀、口吐白沫(唇缝间吐出泡沫),严重者可出现点头样呼吸、憋气等症状。病情变化多较快。此时需给予新鲜空气,保持侧卧或侧抱以防止窒息,并立即送往医院及时救治,否则将危及生命。新生儿日龄越大,就越可能出现咳嗽等类似婴幼儿肺炎的症状。
新生儿的食管括约肌功能尚不协调,胃的位置似平放的水袋,容易引起溢奶,护理不当时可引起窒息而危及生命,因此日常护理时需注意宝宝吃完奶后竖抱,将头置于肩上,轻拍背部直至打嗝;入睡时将上半身稍垫高,并采取侧卧位。出现窒息可见紫绀、呼吸减弱或消失、口角或鼻腔内见到奶迹,此时,立即将新生儿面部朝下,用掌根拍打背部,使误吸的奶咳出,如仍无呼吸,则捏住鼻子予嘴对嘴呼吸,每分钟60次,并据有无颈动脉搏动决定是否做心脏按摩,同时立即送医院。