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谨防注射性臀肌挛缩症


  不少家长以小孩喂药较为麻烦,还是打针来得干脆、见效快为由,动不动要求医生给孩子打针,医生往往服从家长意 愿,满足他们的要求。

  肌肉注射固然简单易行,但是并非万无一失。近年来,儿童注射性臀肌挛缩症已经引起大家重视,患儿大多为学龄前 和学龄儿童(4—10岁),通常因患上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎等疾病,而多次、反复注射抗生素。臀部是肌肉 注射最常用的部位,药液进入臀 肌后,沿着疏松的臀大肌囊间隙,顺肌肉走向扩散之,倘若药液过多或反复多次注射,臀部 肌肉必然受到药液的化学刺激,而产生损伤性反应,加以小儿肌肉娇嫩,新陈代谢旺盛,对异物刺激反应强烈,终于导致这种 医源性疾病,而造成儿童致残的严重后果。

  据报道,湖北医学院附院顾洁夫副教授等在武汉市抽查372名儿童,发现其中有2名患臀肌挛缩症。研究表明,经 多次注射药液后,臀部肌肉纤维变性,纤维组织增生,形成瘢痕组织,而引起肌肉痉挛。南京医科大学对12例臀肌挛缩症患 儿作病理切片检查,发现病变组织为纤维结缔组织,伴有肌肉萎缩变性。

  患儿臀部肌肉纤维瘢痕挛缩,势必影响患儿活动和正常的生长发育。由于髋关节活动受限制,结果出现特殊的体形与 步态:患儿站立时,双腿呈轻度外旋,双足不能完全并拢,下 肢功能亦受到影响,特别是屈髋下蹲、交腿等动作受到限制, 有的患儿因下蹲困难,只好站 着大小便。由于屈髋受限制,患儿不能跷“二郎腿”,在侧卧时,上方的肢体跷起,不能放 下,患儿走路时,呈八字步形,跑不快,快步走或跑步时,呈跳跃步态。

  为此,有关专家提醒医务人员和家长注意,儿童小病小恙,还是采用口服给药为好,尽量避免不必要的肌肉注射,如 果确实需要肌肉注射,疗程应以3—5天为宜,特别是注射部位应摸准。如果注射局部产生硬结,应当及早应用热毛巾外敷, 每天早晚各1次,每次10分钟,或进行理疗,以促进局部受伤组织的血液循环,加速肌肉功能的恢复。必要时可采用手术治 疗,效果较佳。