青少年需要警惕“剃刀背”
新华社上海7月24日电 正当风华正茂、活泼好动的年龄,一种名为脊柱侧弯、俗称“剃刀背”的疾病却剥夺了许多青少年的欢乐。记者在以骨科闻名的解放军85医院获悉:暑期中,因“剃刀背”前来就诊的孩子络绎不绝,大多数人可以借助支具矫正,而一些严重患者却不得不通过手术治疗。骨科主任刘大雄教授表示:青少年脊柱侧弯重在早发现早治疗,这一疾病并非无迹可寻、无法可医。
脊柱侧弯好发于10-14岁,尤其在初中女生中多见。大多数患者的发病原因不明,有研究人员认为可能是缺乏户外活动锻炼、造成腰背部肌肉发育不平衡所致。患者于发育前期开始发病,病情在整个青春发育期间快速恶化,成年后则进展缓慢。脊柱侧弯引起脊柱和胸廓的畸形,严重的会损害心肺功能,由于骨盆倾斜会影响到下肢骨关节,它还对青少年的心理健康造成很大的危害。
在发病阶段,脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易发觉,常常是家长帮助孩子洗澡、更衣时发现一侧背部隆起才引起重视,但此时疾病已经比较严重。
刘大雄认为,目前一部分患儿延误诊治,一方面是由于家长把主要精力放在督促孩子学习上,较少关注孩子生长发育上可能出现的问题,二是有部分医务人员观念陈旧,认为脊柱侧弯无法可治、只能听之任之,使患儿耽误了最佳的治疗时机。
他说:其实,及时发现脊柱侧弯的方法很简单。家长平时要多注意观察孩子的身体情况,如双肩是否等高、腰背部有无歪斜。他建议学校每年给小学高年级和初中生体检一次,最方便的是弯腰测验,让学生露出背部,立正位、逐渐弯腰至90度,检查者在背后观察孩子双侧背部是否等高。如有怀疑,应及时到医院拍片检查,耽误时机会增加治疗难度并影响治疗效果。
目前我国对脊柱侧弯的治疗已经有了一套完整有效的方案。早期病人可以采取佩带支具的方法有效控制畸形发展,支具要穿到青少年停止发育为止,过程一般需要6个月至2年。侧弯角度大于40度的患者将不得不面对手术治疗。手术中,医生根据脊柱侧弯的类型和三维矫正原理,将两根椎弓根棒按照脊柱侧弯的弧度夹紧脊柱,中间再用金属棍加压固定在椎骨上,将侧弯的椎骨矫正到人体正常的位置和弧度。手术有一定难度和风险,但经过探索和改进,手术的安全性和矫正效果均能令人较为满意。从术前准备到术后恢复下地行走,大约需要1-2个月时间。(仇逸)