宝宝萌牙的基本规律

　　牙齿分乳牙和恒牙。按规律先出乳牙，乳牙脱落后再由恒牙替代。

　　第一只乳牙萌出的月龄早的是3~4个月，稍晚些可以到10~12个月。极个别新生宝宝出生时已有牙齿长出，这种牙齿称为诞生牙。诞生牙的牙根部松动，容易脱落吸入呼吸道而造成窒息，医生主张及时将其拔掉，免得发生意外。

　　出牙的顺序：下中切牙上中切牙上下侧切牙第一乳磨牙单尖牙第二乳磨牙(见图)。

　　乳牙萌出顺序图

　　当然，有个别牙齿萌出顺序与上面介绍的有所不同。有的宝宝出了几只牙后，会隔几个月才陆续长出新牙，遇到这种情况您也别着急，属正常现象。您也别拿自己的宝宝与别人同龄的宝宝相比，如长牙少了、多了等等，因为各有各自的出牙规律。宝宝大约到30个月时20只乳牙出齐。

　　萌牙期常见的4种不舒服表现：

　　1.发烧。有的宝宝出牙时会发低热，体温多数在38.0(肛温)以下。

　　2.流涎。牙齿刚萌出时刺激了齿龈上的神经末梢，使唾液分泌增多，但宝宝一下子又不会吞咽过多的唾液，造成不自主地流口水。

　　3.痒。胚芽由于萌出时向上顶，会让宝宝常有发痒、不舒服的感觉，因而喜欢咬乳头、咬人、咬坚硬的东西，以消除不适感。

　　4.哭闹。牙齿不仅白天长，晚上也在长，由于痒痒和不舒适，出牙期间宝宝晚上经常哭吵，难以入眠，这些现象会一直持续到牙齿萌出。

　　护理要点

　　1.牙齿的发育需要多种维生素(如维生素A、D、C)和矿物质(如钙、磷、镁、氟等)，因此，宝宝出牙期间的饮食调理很重要，富含蛋白质、钙质、维生素类的食物，如肉类、鱼和虾皮、蛋、牛奶、豆浆、豆腐、水果、蔬菜等，都有助于宝宝牙齿的健康发育。甜食是影响牙齿的大敌，糖果、带黏性的甜食或碳酸饮料都会引起蛀牙，还会影响食欲，因此要避免宝宝就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。

　　2.要有良好的喂养习惯。每次给宝宝喂养食物后，再喂几口白开水，以便把残留食物冲洗干净，如有必要父母可戴上指套或用棉签等清除食物残渣。

　　3.经常带宝宝到户外活动，晒晒太阳，这仅可以提升宝宝免疫力，还有利于促进钙质的吸收。

　　3.发现宝宝有出牙迹象，如爱咬人时，可以给些硬的食物如面包、饼干，让他去啃，夏天还可以给冰棒让他去咬，冰凉的食物止痒的效果更好。

　　4.入睡前不要让宝宝含着奶头吃奶，因为乳汁沾在牙齿上，经细菌发酵易造成龋齿。睡前喂牛奶，不要加糖。

　　5.注意纠正宝宝的一些不良习惯，如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。

　　提示：宝宝萌牙后，应经常请医生检查，一旦发现龋齿要及时修补，不要认为反正乳齿将来被恒齿替代而不处理。

　　·上海第二医科大学附属新华医院 许积德(教授)