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给孩子牙齿穿上“防护衣”


  目前,儿童患龋齿的比例相当高,究其原因,父母有着不可推卸的责任。许多父母不重视孩子的乳牙护理,他们认为乳牙会换掉,好坏并不重要。其实,乳牙负有咀嚼食物、发音、美观、影响恒牙发展以及维持齿列空间的任务。如果不重视孩子乳牙护理,孩子将来要想有一口好的牙齿很难。要注意的是,如果一个人在他幼儿时期就患龋齿,他很可能是对龋齿敏感的人,如果龋齿不及时治疗,他的恒牙很容易患龋齿。所以,预防宝宝龋齿,做爸妈的必须认真对待。

  龋齿的表现:开始时牙齿腐坏、质地变软,这时无不适症状;慢慢形成龋洞,遇酸甜冷热食物时不适;龋洞继续变大,波及牙髓出现牙痛,严重者也可导致其他疾病;龋齿继续发展导致牙冠破坏,牙齿丧失。

  临床显示,儿童龋齿大多为窝沟龋。牙冠表面有些地方凹凸不平,凹陷处称为窝沟,窝沟不易清洁而容易积聚菌斑,是龋齿的好发部位,而发生于窝沟的龋称为窝沟龋。据广东省牙病防治指导组对全省的一次抽样调查显示,12岁少年中每18颗龋齿中有17颗是窝沟龋。可见,预防窝沟龋对青少年极为重要。资料还显示,青少年龋病多发于六龄牙。六龄牙是6岁时萌出的第一颗恒牙,在人一生中使用时间最长,起着重要的作用。调查发现,人群中有三成的六龄牙是龋齿,12岁少年的龋齿绝大多为六龄牙窝沟龋。

  龋齿是在多种因素作用下形成的。主要包括细菌、食物以及牙齿所处的环境等,其次还与遗传、种族、个人卫生习惯等因素有关。糖是其中的重要因素之一。当我们吃糖多了又没能及时刷牙、漱口时,糖就会残存在我们的牙齿上,特别是牙齿的小窝、小沟、牙缝处,存在这里的细菌可以把残留的糖变成酸性物质,这些酸性物质又可以使牙齿硬组织变软、缺损,从而形成牙洞。

  单纯的刷牙不能有效地预防窝沟龋,因为窝沟很细,宽度约为0.1mm,而每根牙刷毛直径约为0.2mm,刷毛无法深入窝沟清洁,无法防止窝沟龋。因此我们强调,刷牙时要使用含氟牙膏。

  防止窝沟龋的最好办法是窝沟封闭。窝沟封闭过程并不复杂,首先是清洁牙面,再用弱酸对窝沟周围釉质进行处理,洗净吹干后再将一种液态的高分子复合树脂填涂在咬面的窝沟处,待其渗入窝沟后,再使之变硬、固化,从而在咬面形成坚固光滑的平面。没了窝沟,口腔中的致龋菌自然就失去了滋生的环境,同时窝沟内原有的细菌则因缺乏外来营养而死亡,无法产酸、致龋,这样便停止了牙齿受到损害。窝沟封闭操作简单,只需几分钟,不破坏牙齿,无疼痛感,填充后不影响咀嚼和味觉,孩子容易接受。

  窝沟封闭对于“六龄牙”的保护尤为重要。六龄牙是6岁左右的宝宝在其乳牙的最后方长出的一颗恒牙。这是人生中最为重要的一颗牙齿,由于萌出时间早,使用时间长,再加上其牙齿上面有丰富的窝沟,极易发生龋齿。因此,对其的防护有着极其重要的意义。恒磨牙刚刚萌出1~2年内,是最易于发生龋坏的时期,在此期间做窝沟封闭,越早效果越好。孩子6~7岁时,家长应带他到口腔科检查,确定是否应做窝沟封闭。窝沟封闭还可用于3~4岁儿童的乳磨牙及12~13岁少年的第二恒磨牙。在龋病高发病区,年龄限制可适当放宽。

  贴心提示

  孩子在2岁半前,应由妈妈帮助做好乳牙护理工作。每次孩子喝奶后,要再喂几口白开水,以便把残留食物冲洗干净。同时纠正儿童的不良习惯,如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。睡前喂奶不宜加糖,带糖分的食物也不适宜吃太多。许多研究证明,蔗糖致龋力最高;葡萄糖次之;麦芽糖、果糖、乳糖再次之;而木糖醇具有抗菌防龋的作用;甜菊糖不会被细菌利用产酸致龋,是很好的糖的代用品。

  在孩子大点后,要培养孩子早晚刷牙的习惯,教给孩子正确的刷牙方式。

  让孩子有一口健康的牙齿,应以预防为主,不要等到孩子牙疼了才就诊。当孩子长出第一颗牙或是在他一周岁的时候,就应该带他到医院看一次牙齿。如果你的孩子晚上经常喝完甜奶就睡,则患龋齿的风险就很大,建议家长每半年就带孩子到医院口腔科做一次检查。

  龋齿的预防可应用氟化物,例如6岁以后使用含氟牙膏等等。

  广东省口腔医院副主任医师黄少宏记者胡菁

  (夏天/编制)