宝宝冬春传染病——流行性腮腺炎


宝宝冬春传染病——流行性腮腺炎　　小童童从幼儿园回来后，妈妈拿出他最喜欢的酸牛奶，小童童只吃了一口就推开了，对妈妈说他的耳朵很痛。妈妈赶紧一看，哎呀，小童童右边的耳朵周围肿起来了！虽然表面的皮肤不发红，但摸上去很疼，小童童不愿让妈妈碰一下，甚至晚饭都不敢张口吃了。当晚，小童童又发起了高烧，体温达到了38.5℃，妈妈赶紧带他去医院，医生诊断，小童童患上了流行性腮腺炎。　　流行性腮腺炎是一种什么疾病？　　流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病，主要发病于冬、春季节。这种病传染性很强，病毒可通过唾液飞沫和直接接触传染，经常在托儿所和幼儿园里引起暴发流行。任何年龄的人皆可患病，但2岁以下的乳幼儿和成年人较少被感染。宝宝患病一次后，通常可获得终身免疫，很少再患第二次。　　宝宝患流行性腮腺炎难受经　　宝宝被腮腺炎病毒感染后，大约经过2-3周的潜伏期才出现不适症状。大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，腮腺肿胀多为双侧，先是一边肿大，过了1-2天另一边也肿大起来，两边腮腺同时肿起来的宝宝也不少见；少数患病宝宝，表现为在腮腺肿大的1-2天前，出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去却有些发热，伴有疼痛和弹性感。由于张嘴时有疼痛，所以宝宝不愿吃饭，这种疼痛在进食酸性食物时更甚，有些宝宝还会出现颌下腺、舌下腺的肿大。腮腺肿大在2-3天时达到高峰，一般持续4-5天会逐渐消退，全身不适症状也随之减轻，整个发病过程大约为1-2周。一般来讲，腮腺炎患儿都能顺利康复，但有少数宝宝会出现并发症。　　流行性腮腺炎并发症　　并发症1　腮腺性脑炎　　一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内，表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬、嗜睡等脑膜刺激性症状，甚至出现抽风、昏迷。但腮腺炎脑炎大多预后情况较好，一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症。　　并发症2　睾丸炎或卵巢炎　　多见于年龄大一些的患儿，大多发生在腮腺肿胀后的1周左右，但也可在腮腺肿胀前后及患病过程中发生。睾丸炎表现为高热、寒战、恶心、呕吐、腹痛，一边或两边睾丸肿胀并伴有疼痛，病后睾丸可能会出现一定程度的萎缩，如果只是一侧睾丸炎，不一定会使日后的生育受影响，若是两侧则可能会妨碍今后的生育，但睾丸以一侧受累居多，所以很少引起不育症；卵巢炎很少见，主要表现为下腹疼痛和阴道分泌物增多。　　流行性腮腺炎居家防护对策　　对策1 　　马上对患病的宝宝进行隔离，直至腮腺肿胀完全消退。生活上加强护理，如卧床休息、多喝温开水、注意口腔卫生等，室内经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。　　对策2 　　宝宝高热时，及时服用退热药物或采用物理方法降温，腮腺肿胀的早期，为了疼痛可用冷毛巾进行局部冷敷。　　对策3 　　对于腮腺炎尚无特效药物治疗，磺胺药及抗生素对本病无效。因此，可采用中药治疗，可请中医开一些清热解毒、散结清肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用，同时用“如意金黄散”或“紫金锭”在肿胀的腮腺外进行外敷，每天1-2次，有助于减轻疼痛、消除肿胀。需注意的是，“如意金黄散”以凡士林调匀外敷比醋调为好，醋调外敷易干燥，往下揭时易引起疼痛，而凡士林作用持久，使患儿感到舒适；“紫金锭”可用醋调。　　对策4 　　注意观察并发症，如果并发睾丸炎，应该加长卧床休息时间，睾丸疼痛时可在局部放置冰袋；出现高热、头痛、嗜睡等较重表现时，可能是并发了重症睾丸炎或脑炎，应及时去医院住院治疗。　　对策5 　　没有患过流行性腮腺炎的宝宝，在流行季节不要去人群集中的场所，避免与腮腺炎患儿接触。一旦接触了患者，应该检疫21天，此期间密切观察有无发热、腮腺肿大及疼痛等症状。　　主题链接一　口腔小知识　　人的口腔中一共有三对唾液腺，它们是腮腺、舌下腺、颌下腺。这三对口腔腺体的主要功用是在口腔中分泌唾液，腮腺位于相当于耳垂处的部位，位置较深。当腮腺肿大时，会在面部出现以耳垂为中心的肿块；颌下腺位于颌下，肿大时可在颌下扪及椭圆形肿块；舌下腺位于舌下，肿大时可在颈前部扪及。　　主题链接二　腮腺炎饮食对策　　对策1　腮腺有炎症时，进食酸性食物时会增加腮腺的分泌，使疼痛加剧。因此，忌进食酸性食物和饮料。　　对策2　多给予流食或半流食，如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等；多饮温开水、淡盐水，保证充足的水分，以促进腮腺管管口炎症的消退。　　对策3　忌吃鱼、虾、蟹等发物；忌吃辛辣、肥甘厚味等助湿生热的食物；忌吃不易咀嚼碎的食物。　　对策4　进食具有清热解毒作用的食物，如绿豆汤、赤小豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤、马齿苋等。　　主题链接三　接种流行性腮腺炎活疫苗是最佳预防方法　　流行性腮腺炎传染性很强，患病后又可能引起睾丸炎、脑炎等较严重影响儿童健康的并发症，如果接种流行性腮腺炎活疫苗，会对儿童具有很好的保护作用，是最佳的预防方法。目前，经国家卫生部批准的流行性腮腺炎活疫苗主要有两种，一种是冻干流行性腮腺炎活疫苗，另一种是麻疹、风疹和腮腺炎混合疫苗(MMR疫苗)，后者接种后保护率可达96.1%左右。给宝宝接种流行性腮腺炎活疫苗，应先去地段医院预防保健科进行咨询，然后在医生的指导下进行正确接种。凡是患严重感染、急性或慢性感染、发热及过敏体质的儿童，均不得进行接种。另外，如果已经注射了丙种球蛋白，不可马上接种流行性腮腺炎活疫苗，需间隔1个月以上再进行接种。有些家长怕孩子接种后有反应，因此不愿接种。其实，流行性腮腺炎活疫苗接种后，一般来讲反应很轻，通常注射局部没什么反应，仅有少数小儿在接种后6-10天出现发热，但一般不超过2天便可自愈，不需做特殊处理。　　指导专家/仇风琴(儿科主任医师、教授) 　　文/李文燕　　-(编辑：赵京文) 　　指导专家简介　　仇凤琴1968年毕业于首都医科大学医疗系，30多年一直从事儿童临床保健与治疗及儿童心理保健工作。现任广州市妇婴医院儿科主任、主任医师兼教授。曾撰写多篇专业论文，参加多部儿童科普著作的编写。担任中国心理学会广东省分会儿少专业委员会委员、广东省优生优育专家委员会协会委员及广东省专业高级职称评审专家成员。