感冒护理:仔细观察悉心照料
4岁前的宝宝经常感冒,你想逃也逃不了的。而且宝宝得了感冒和流感,体症表现较其他人更为严重,总是闹得家里鸡犬不宁。我们采访了原上海市儿童医院护理部主任孙惠。孙老师从事儿童专业护理近40年,积累了非常丰富的专业知识和实践经验。巧的是,孙老师现在正亲手带养自己11个月的小孙子,所以,她个人的心得也多多。
孙老师说,常常有妈妈惶惶张张地来问宝宝感冒后各种各样的护理问题,总结起来大致有这么一些常见症状和妈妈的困惑,她把护理要点简述如下:
1.感冒鼻塞,不肯吸奶,哭闹不止,这是妈妈问得最多的问题。
首先,妈妈要放心,宝宝不肯吸奶不是病情严重和其他原因的拒食。宝宝鼻塞不透气,只能张口呼吸,一嘴不能二用,饿是饿,却吸不了奶,宝宝又气又急。
婴儿鼻腔狭窄,毛细血管丰富,感冒后极易充血堵塞,造成呼吸困难。吸不了奶,饥饿又会加重哭闹和气急,形成恶性循环,大量消耗体能,不利康复。
给妈妈的贴心建议——
*你不能因为怕宝宝饿着而强迫他边哭边咳边吞咽,也不要一家人都围在宝宝身边又喊又哄,造成气氛紊乱紧张。
*保持室内空气清新,环境安详,松开孩子衣领围巾等束缚,使孩子半卧于妈妈怀中,头略后仰,让鼻、颈、胸成一直线,使气道通畅,保持氧气的充分吸入。尽量让宝宝安静下来。
*喂奶前,先用热毛巾轻捂宝宝的鼻部,一般能使他鼻塞气急状态得到缓解和改善。随后喂奶。
*如果鼻塞气急状态未见改善,可使用0.5%呋麻溶液滴鼻。对年龄幼小的婴儿可以用棉签蘸呋麻溶液,探入宝宝鼻孔轻卷,提高效果。不过,呋麻溶液改善呼吸的效果不会维持很长,所以应尽快给宝宝喂食,哄宝宝睡觉,让他抓紧时间休息以增加抗病体力。
特别注意:滴鼻剂不能在短时间内频繁使用,以免引起中毒。
2.动不动呕吐
的确,感冒很容易引起呕吐和腹泻,宝宝咳嗽,一不小心也会带出奶来。给妈妈的贴心建议——
*用细软毛巾衬垫在宝宝衣领内外,便于更换,避免由于经常更换内衣而增加着凉机会。
*将宝宝抱起喂奶,喂奶后应使宝宝略抬高头部,保持侧卧。
*注意少量多餐。
特别提醒——要警惕呕吐物回吸入气管造成窒息的危险。
3.高热,担心高热烧坏宝宝的脑子
感冒多为病毒感染,没有特效药,发热不会很快消退。爸爸妈妈只能耐心等待,积极细致地护理。
要注意——
1.不要抱着宝宝一天跑几次医院,要求医生打针换药。这样不但增加孩子劳累痛苦,在医院里还会增加交叉感染的机会。
2.热度过高时可以给宝宝服用退热药片,但必须遵守规定的剂量和间隔时间。否则宝宝出汗过多会导致脱水甚至休克,这反而比发热更危险。
3.室内可以适当开窗,保持空气流通,但不要让风直接吹到患儿。室温最好能保持在18-20℃;切勿捂孩子,使热度不能发散。
4.弱小的宝宝持续高烧容易发生抽筋现象,国外有医生主张温水洗澡降温,我们建议用50%的酒精浸湿毛巾擦抹患儿四肢,边擦边按摩,最后用干毛巾摩擦皮肤至微红。这也可达到降温效果。宝宝一般不肯让大人作头部冰敷,情况严重时可考虑试用冰枕(小冰块装入塑料袋,用干毛巾包裹;或者将湿毛巾在冰箱放置15分钟后,装入塑料袋,用干毛巾包裹)。
4.怎样尽早发现各种并发感染
婴幼儿患流行性感冒后,爸爸妈妈一定要密切观察病情发展。
经常有家长问医生高烧不退会烧坏肺吗?会烧成脑膜炎吗?其实发烧并不会直接损坏肺或脑,但感冒后患儿抵抗力减弱,容易引起各种细菌继发感染。所以,不能认为去过医院,有药在吃就没有关系了。
看过病、吃药打针了,也要小心,发现异样随时和医生联系
现在的爸爸妈妈对宝宝患病比较紧张,常常一发现宝宝患病就立刻带孩子看医生。这时疾病症状还没有完全暴露,医生仅凭几分钟的接触有时也可能一时发现不了问题,会将其他病情造成的高烧初步诊断为上感。所以,看病回家后爸爸妈妈应密切留意宝宝,如有新的症状应随时与医生联系,以明确诊断。
特别注意下列现象——
a)宝宝感冒2~3天后如果突然夜里啼哭,好像有什么地方疼痛,你应仔细检查宝宝的耳朵有无液体流出,碰触耳部要大哭,若有应尽快就医;
b)宝宝的哭声嘶哑如狗叫,应小心喉炎,要尽快就医;
c)宝宝哭声低弱,不哭的时候鼻孔一扇一扇,唇周微青,有可能并发肺炎,要立即就医;
d)最不可疏忽的是患儿变得特别安静,对周围事物反应淡漠或发出低低的哼哼呻吟时,这往往是全身中毒症状的表现,必须立刻就医。
感冒是常见病和多发病,预后大多良好。出现以上所谈的并发症等情况的毕竟是少数,但也不是危言耸听。护理工作不怕一万,只怕万一。
●专家:原上海市儿童医院护理部主任孙惠
采写:任雪蕊