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小儿感冒应该对症用药


  近来,随着北京地区气温忽冷忽热,各医院的感冒患者骤然增多,尤其是小儿。为此,记者专门采访了解放军304医院儿科主任余素明。

  余主任介绍说:这次感冒的临床表现多伴有高烧,部分达40℃以上,有的患儿伴有惊厥、抽风,以呼吸道、消化道反应为主,咳嗽、恶心、呕吐。对孩子感冒很多家长非常着急,一到医院就要求输液,要求使用各种高档抗生素。她说,感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种。这次感冒,大多数初期都是病毒感染,血象不高。对于病毒性感冒,抗生素根本起不了什么作用。发烧是机体对病毒的一种抵抗,除了那些明确有合并性肺炎、血象高的患者,可以酌情给予退热处理,使用抗生素治疗外,体温不超过38℃,血象不高的,尽量不要输液。可以对症处理,吃一些抗病毒的中成药,如小儿感冒冲剂等。要给孩子多饮水,注意休息,多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食,保持大便通畅。

  余主任说,有的家庭储备有“小药箱”,孩子感冒了不到医院去看,拿家里储存的感冒药给孩子吃,或者自己到药店给孩子买药吃,这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药,对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重,如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药,含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用,影响小儿血细胞的生成和生长,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,有的可引起中毒性肝损坏。小儿尽量不要使用阿斯匹林、特别是复方阿斯匹林。这种药虽然有较好的解热镇痛作用,但对消化系统和肝肾功能有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低,尤其是3岁以下的幼儿,一般不主张用这种药。

  余主任提醒说,最近是北京地区感冒的高发期,家长要给孩子更多的关爱,预防感冒。根据气候变化随时给孩子添加衣服,房间要每天开窗通风,室内温度不要过高,要注意保持一定的湿度;平时要加强孩子的户外活动,增强孩子对冷空气的适应能力和呼吸黏膜的屏障功能。另外,感冒是通过呼吸道传染的疾病,而且传播的速度很快,在感冒高峰时期,儿童尽量不要到公共场所去,同时要避免孩子与感冒病人接触。(本报特约记者:张献怀、韩建中)