宝宝的生长有一定的规律性，生长速度除了与种族、遗传、内分泌、生活环境等因素外，还与营养状况、地理气候和体育锻炼密切相关。相对而言，进入5月份后，大地回春、万物萌生。这个时候孩子体内各器官和细胞的功能十分活跃，体内生长激素分泌增多，而这一时期又非常适合户外活动，所以孩子的生长发育速度得以加快。

　　爸妈充电站

　　小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。

　　婴儿体格发育衡量表(男)

　　月龄体重(kg)身高(cm)坐高(cm)胸围(cm)头围(cm)臀围(cm)

　　1月4.90±1.2256.5±4.637.5±1.837.3±1.837.8±1.212.1±1.1

　　2月6.02±1.4660.1±4.839.7±1.839.8±1.839.6±1.313.3±1.1

　　3月6.74±1.5462.4±4.841.0±1.741.2±1.940.8±1.313.9±1.1

　　4月7.36±1.6064.5±4.842.1±1.842.3±2.042.0±1.214.3±1.1

　　5月7.79±1.6666.3±4.643.0±1.743.0±1.942.8±1.214.4±1.1

　　6月8.39±1.8868.6±5.244.1±1.843.9±2.143.9±1.314.6±1.1

　　8月9.00±1.9671.3±5.245.5±1.844.9±2.145.0±1.314.7±1.1

　　10月9.44±2.0873.8±5.446.7±1.945.6±2.045.7±1.314.7±1.2

　　12月9.87±2.0876.5±5.647.9±2.046.2±2.046.3±1.314.7±1.1

　　15月10.38±2.2479.2±5.849.3±2.047.1±2.046.8±1.314.7±1.1

　　18月10.88±2.2881.6±6.450.4±2.147.8±2.047.4±1.314.9±1.1

　　21月11.42±2.4684.4±6.457.1±2.148.4±2.047.8±1.314.9±1.1

　　24月12.24±2.5687.9±7.053.3±2.249.4±2.048.2±1.315.2±1.1

　　30月13.3±2.6891.7±7.454.8±2.350.2±2.048.8±1.315.4±1.0

　　36月13.95±3.0295.1±7.455.9±2.350.9±2.149.1±1.315.5±1.1

　　婴儿体格发育衡量表(女)

　　月龄体重(kg)身高(cm)坐高(cm)胸围(cm)头围(cm)臀围(cm)

　　1月4.60±1.1255.6±4.436.7±1.736.5±1.837.1±1.211.8±1.0

　　2月5.54±1.3258.8±4.638.7±1.838.7±1.838.6±1.212.9±1.1

　　3月6.22±1.4061.1±4.240.0±1.740.1±1.839.8±1.213.5±1.1

　　4月6.78±1.5063.1±4.641.1±1.741.1±1.940.9±1.213.8±1.1

　　5月7.24±1.5864.8±4.441.9±1.741.9±1.941.8±1.213.9±1.1

　　6月7.78±1.7867.0±5.043.0±1.842.9±2.042.8±1.214.2±1.1

　　8月8.36±1.8669.7±5.044.4±1.843.7±2.043.8±1.314.2±1.1

　　10月8.80±1.9472.3±5.245.6±1.844.4±2.044.5±1.214.3±1.1

　　12月9.24±2.0675.1±5.446.9±1.945.1±2.045.2±1.314.3±1.1

　　15月9.78±2.1077.9±6.048.3±2.045.9±1.945.8±1.314.5±1.1

　　18月10.33±2.1880.4±6.049.6±2.049.7±2.046.2±1.214.6±1.1

　　21月10.87±2.3083.1±6.250.8±2.047.3±2.046.7±1.214.7±1.0

　　24月11.66±2.4286.6±7.052.4±2.247.3±2.047.2±1.215.0±1.1

　　30月12.55±2.6490.3±7.253.9±2.249.1±2.047.7±1.215.2±1.0

　　36月13.44±2.8494.2±7.455.2±2.249.8±2.048.1±1.215.4±1.1

　　TIPS：

　　体重

　　体重是反映小儿生长发育的最重要、最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600～1000g，最好不低于600g。3～6个月次之，一般月增长600～800g。6～12个月平均每个月增长500g。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿平均每个月体重增长150g。

　　身长

　　身长反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因素(营养、疾病等)对身长影响不明显。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。

　　身长的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25cm。第二年平均增长10cm，第三年平均增长4～7.5cm。 幼儿期孩子的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期间躯干稍长些，下肢稍短些。幼儿期后，四肢的增长逐渐快于躯干的增长。

　　头围

　　头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长1～2cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。由此可看出，脑发育主要在生后头3年。 正常小儿后囟门3个月闭合，前囟门1岁～1岁半闭合。过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。有的孩子出生时囟门就较小，闭合也会早些。这与母亲孕期营养状况较好有关。因此要综合看待这个问题，如果没有超量服用鱼肝油或超量服用及注射维生素D，一般问题不大。 需要注意的是，并非像人们所想像的那样：孩子头越大约聪明，聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无颅脑畸形、脑积水、脑肿瘤的可能。

　　胸围

　　孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等。但现在由于普遍营养状况较好，不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围。影响胸围增长的因素有：营养状况不好，缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形，如：鸡胸、漏斗胸等。孩子1岁后，胸围增长明显快于头围，胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很快，向成人体型转变。

　　营养库

　　一般认为，营养因素是影响婴幼儿生长发育的一个很重要的因素。婴幼儿与成人的根本不同，在于婴幼儿是生长发育最迅速的时期，机体所需的各种营养素的比例明显高于成人。

　　TIPS：

　　食物的主要成分为营养素。它们与体内的化学物质相互作用产生机体所需的物质。人体需要从膳食中摄取6大营养素，即蛋白质、脂类、维生素、宏量与微量元素、碳水化合物和水，各类营养素有其特殊的营养功能。

　　根据食物中所含营养素的不同，可将食物分成四类，即：谷薯类、鱼、肉、禽、蛋、豆

　　类及乳制品类，蔬菜、水果类。婴幼儿正处在生长发育时期，合理的营养不仅直接影响到此时的正常发育，也为成年后的健康打下良好的基础。

　　营养方案

　　蛋白质方案

　　蛋白质是生命的基础，骨细胞的增生和肌肉、脏器的发育都离不开蛋白质。孩子生长发育越快，则越需要补充蛋白质。

　　富含蛋白质的食物：鱼、虾、瘦肉、禽、蛋、花生、豆制品等。

　　维生素和纤维素方案

　　维生素是维持生命的要素。

　　幼儿中主要存在维生素A、维生素B1、维生素C摄入不足。

　　维生素A、维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果，维生素B1的主要来源为粮食、谷物和一些动物内脏，维生素D缺乏的孩子主要是因为户外活动阳光照射不足。

　　矿物质方案

　　矿物质对婴儿生长很重要，一般孩子容易缺乏的是钙、铁、锌、碘。

　　富含钙质的食物：牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等。

　　婴儿4—6月龄至2岁左右尤其需要补充铁质。

　　富含铁质的食物：动物肝、血、蛋黄等。

　　锌与生长发育关系密切。婴幼儿缺锌会引起严重的后果，不仅会导致生长发育的停滞，而且会影响婴幼儿智力的发育。一般来说，沿海地区缺锌的儿童较少。锌含量较高的主要是坚果类、带壳干果、海产品和肉类，如果孩子平时摄入一定量的海产品和肉类就不易缺锌，除非该儿童偏食、挑食或膳食中这类食物供应不足。

　　医师叮咛：不要轻易给孩子补锌，宝宝是否缺锌，父母首先应该检查一下自己的饮食习惯，看平时膳食中是否缺少含锌量高的食物，宝宝是否有偏食、挑食的习惯。

　　富含锌的食物：海产品、牛奶、动物肝脏、花生、芝麻、莲子、核桃、杏仁、芹菜等。

　　Q：现在市场上出现了不少强化食品和强化奶粉，适宜给孩子添加吗？

　　A：强化食品是向食品中添加在加工过程中损失的或特殊需要的营养素。在食用强化食品包括奶粉时，要特别注意，强化食品强化的是哪一项营养素，是铁还是钙，是否在食用的多种强化食品中所强化的是同一种元素。如果是这样的话，食用几种食品加起来所含的量就有可能过量，而对宝宝的身体将是有害无益的。

　　宝贝美食坊

　　鸡血豆腐汤

　　用料：豆腐50g，熟鸡血25g，鸡蛋半个，瘦肉、熟胡萝卜、水发木耳、鲜汤、香油、酱油、精盐、料酒、葱花、淀粉各少许。

　　制法：1、将熟鸡血切成细条。

　　2、瘦肉切丝。

　　3、将水发木耳、熟胡萝卜切成丝。

　　4、将豆腐切成细条。将炒锅置火上，倒入鲜汤，下入豆腐丝、鸡血丝、木耳丝、肉丝、熟胡萝卜丝，烧开后撇去浮沫，加入酱油、精盐、料酒，烧沸后，用淀粉勾芡，淋入鸡蛋液，加入香油、葱花，盛入碗内即可。

　　特点：此汤色泽鲜艳，味道鲜美，含有蛋白质、脂肪、维生素、钙、铁等多种营养成分。

　　肝糕鸡泥

　　用料：生猪肝25g，生鸡胸脯肉25g，鸡蛋2个，鸡汤(或肉汤)、精盐、香油、味精各适量。

　　制法：1、将生猪肝洗净，剁成泥。

　　2、将生鸡胸脯肉洗净，用刀背砸成肉泥。

　　3、将肝泥与鸡泥放入大碗中，对入温鸡汤。鸡蛋打入另一个碗中，充分打匀后，倒入肝泥碗中，加适量精盐、味精、充分搅匀，然后放入蒸笼中，中火蒸10分钟左右，取出，淋上香油即可。

　　特点：鲜嫩可口，易消化吸收，富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素A等多种营养成分。适于9个月以上的幼儿食用。

　　赛螃蟹

　　用料：鸡蛋5个，鲜鱼肉125g，植物油、精盐、味精、料酒、白醋、淀粉、高汤各适量。

　　制法：1、将鸡蛋打入小盆内，搅匀。

　　2、鱼肉去骨、刺，切成小丁。

　　3、将鱼肉丁放入大碗内，加入少许料酒、味精、精盐抓一抓，然后加入蛋清、淀粉上浆。

　　4、将上浆的鱼肉丁放入温油(五六成熟)中划透捞出，控净油，放入蛋汁盆内。将油放入锅内，烧至四成热时，把蛋汁鱼肉下入煸炒，成形时加入高汤，大火收汤，加入白糖稍炒，出锅即成。

　　特点：鲜香味美，滑嫩，营养丰富。适于9个月以上的幼儿食用。

　　睡眠档案

　　常言说：人在睡中长。睡眠不仅可以消除疲劳，而且在孩子入睡后，生长激素分泌比平时旺盛，并且持续时间较长，有利于长高。因此，家长要督促孩子养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠。

　　TIPS：

　　1、保证室内空气新鲜、湿润，光线要好 ，电视、音响的声音要低些，说话的声音也要轻些。

　　2、每天睡觉前可给宝宝洗个澡，换上干净衣服再睡。

　　3、被褥要清洁、舒适、适合季节特点，被褥、被罩、床单要勤洗、勤换、勤晒。睡衣要柔软宽松，冷暖要适度，以宝宝睡下片刻后手脚温暖无汗为宜。

　　4、白天吃奶后要有一定的活动量，晚上才能睡得香，睡前不要过分逗引宝宝，否则不易入睡。

　　5、宝宝的入睡姿势：仰卧、侧卧、俯卧均可，入睡一段时间后，可以帮助他变换一下姿势，使他睡得更舒服。

　　6、刚入睡时出汗较多，是宝宝的植物神经功能还不稳定的生理现象，爸妈不必担忧。

　　Q：宝宝睡眠不安会影响生长发育吗？

　　A：睡眠不安是指睡眠不深、易醒等表现，多见于婴幼儿。睡眠不安常与宝宝身体不适和疾病有关，如饿了、尿布湿了、呼吸道不通畅。另外，新生儿、3个月内的婴儿尚未形成昼醒夜眠的习惯，或者是因为有不良的睡眠习惯如白天抱着睡等。有的宝宝睡眠不安则与白天过于兴奋有关。一般而言，不是因为严重的全身性疾病引起的睡眠不安，不会对宝宝的身高产生很大影响，父母不必过于担心。

　　健身房

　　经常让孩子参加体育锻炼能促使全身血液循环，保障骨骼肌和脑细胞得到充足的营养，促使骨骼变粗、骨质密度增厚、抗压抗折能力加强。

　　健身房

　　跳跃运动、跳绳和各种球类运动等。

　　跳跃运动

　　孩子18个月时能自己爬上或自己跳进你的怀里，不过你必须能接得这，否则他(她)会掉下来。到30个月时，他(她)已经能准确地自己跳进来。他会越来越胆大，还想从更高的地方跳下来。不过你一定要让他(她)明白，没人接的时候不可以跳。

　　跳绳

　　孩子在跳绳时，不是绳到了脚边还没起跳，就是绳还没到脚边就先起跳了。这是因为幼儿没有掌握跳绳时的节奏。因为跳绳不但需要身体各部位动作的协调配合，还需要良好的节奏感。因此，需要分步训练。

　　第一步，徒手听节奏跳。先让孩子一边拍手一边跳，然后让他(她)随着节奏跳。

　　第二步，按节奏模仿跳绳动作。孩子仍空着双手，按照在第一步训练中已熟悉的节奏，双臂和双脚模仿跳绳的动作。

　　第三步，单手拿绳(握住跳绳的两头)，按正常的节奏模仿跳绳动作。左、右手交替拿绳，要求绳落地时双脚跳动。

　　第四步，双手拿绳实际练习。

　　球类运动

　　3岁左右的孩子要训练他们拍皮球，要求他们左右手交替拍。由简单的分解动作开始，坚持下去。

　　心情驿站

　　精神、情绪等因素可影响人的身高，不良的精神刺激、过重的心理负担会阻碍孩子的生长发育。

　　母乳喂养与母爱

　　哺乳时，母亲心脏的跳动声，可使婴儿感受到母亲发自内心的微笑，加上温柔的目光，

　　慈祥的爱抚和轻柔的话语，使婴儿体验到强烈的母爱。正是通过这种喂奶形式，加强了母子

　　间的双向交流，使母子间建立起最初的信任感。

　　婴儿的各种情绪信息，包括温饱，舒适时的微笑，高兴时的“咿哑”学语，饥饿、难受

　　时的哭叫、是否能及时得到母亲的回报和关照，决定着婴儿对母亲的信任和依赖程度。婴儿

　　越是感到他能影响世界，他就越愿意了解和加入到这个世界中去。因此，建立了良好母子关

　　系的孩子，会经常处于愉快、活跃、反应灵敏、注意新颖刺激，并能积极应答。

　　关键时期与早期教育

　　(1)1岁前，是听音能力发展的关键时期，应多给予温柔的话语和优美的音乐刺激，同时

　　仔细观察孩子对声音的反应。

　　(2)1-3岁，是儿童口头语言发展的关键期。在语言训练的过程中，加深孩子对语言的理

　　解，开始尝试独立地运用语言，用语言与人交往的能力也逐步形成。

　　(3)3—4岁前，及早对儿童进行感官训练。诱导孩子主动注意周围的新鲜事物。

　　健全的人格

　　1.创造温馨的家庭环境。给孩子自信心，逐步培养起孩子坚强、勇敢、不怕困难、积极进取的精神。

　　2.不同的教育方式会在儿童身上打下不同的烙印。

　　独立生活能力

　　(1)大、小便的训练:2～3岁的孩子开始具有自动控制大、小便的能力，这代表儿童从无能为力向独立自主过渡的一种重要经历，因此，在训练过程中，父母应亲切和蔼、耐心开导，切忌打骂或当众羞辱，否则易引起孩子过分紧张、自卑、或留下心理创伤。

　　(2)语言训练：注意防止口吃，因为其往往影响孩子的心理发育，容易形成羞怯、自卑、退缩、孤独的性格。

　　(3)培养良好的生活习惯和丰富的生活情趣：生活习惯包括饮食习惯、睡眠习惯等以及有关这些习惯的细节。

　　宽严尺度

　　既反对孩子的过分溺爱，也反对孩子过分冷淡。

　　文/李蓉 指导专家/浙江省人民医院小儿科主任/张晚丽

　　张晚丽 浙江省人民医院小儿科主任医师。从事临床、教学以及科研工作34年，擅长儿童保健。专家门诊时间：每周五上午