宝贝的眼睛

　　当婴儿还在母亲的怀里时，身体上最先发展出来的器官，既不是手，也不是脚，而是脑与眼睛。

　　眼睛虽然在胚胎发育过程中是如此早，但是婴儿在出生后直到孩童期间，眼睛的生理发育仍然不断地持续在进行，通常宝宝的视力一直要到6才能达到正常的标准，12岁左右才会完全稳定，达到最佳状态。

　　新生儿期(Newborn)(出生至28天)

　　宝宝刚出生时，对光线就会有反应，但是眼睛发育还不完全，其视力发展是渐进式的。这阶段的小宝宝对人脸、光亮及颜色对比强烈的物体和移动的东西比较感兴趣。

　　有下列情况请格外注意婴儿期视力检查：

　　出生时曾放在暖箱里吸氧(如早产儿等)；

　　家庭中有遗传性眼病史或传染性眼病(包括性病等)、过敏性眼病史等；

　　胎儿期母亲有过高热、过敏或曾过多接受医学检查(如X光、超声波等)以及盲目用药、酗酒、过分吸烟及中毒等。

　　婴儿期(1个月—1岁)

　　3个月后宝宝的视野已经可以达到180°了，眼睛已会随着东西的移动转来转去。3—6个月时，“视网膜”也发育得相当不错了。可看到手指般大小的物体了，距离感和立体感也慢慢产生了。8个月时已能用眼睛辨认亲人了，到了周岁，眼睛已经发育得比较灵活了，能自如地转来转去了。

　　幼儿期(1—3岁)

　　1—3岁孩子的视力发育标准约能达到0.1～0.6之间。一般2岁时为0.4，已经可以判别事物的远近，且视线跟得上快速移动的东西，并看得清楚。3岁时为0.6，视觉较为敏锐，喜欢观察，会借由眼睛来引导手去接触新事物，眼手协调更灵活，立体视觉的建立已接近完成。

　　从1岁开始，孩子特别喜欢藉由眼睛导引手部活动，他们喜欢接触新事物，眼手间的协调能力也因此快速成长，视觉辨识能力在这一阶段也大大提高了。

　　护眼要点：

　　您应该在婴儿出生后不久，就请小儿科医师或眼科医师检查孩子的眼睛，进早发现眼睛发育是否有异常。应注意的有双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等，积极防治源于产道的感染性疾病。6个月后再复查一次，以后定期终身检查，将是您对孩子视力的最佳爱护方法。

　　不把婴儿床放在有强光照射处；

　　未满月的婴儿在拍照时不要使用闪光灯；洗澡时，避开浴霸的强光。

　　尽量避免外界不良环境因素对眼的影响，如防止眼内异物、不正确地遮挡眼睛等。

　　当孩子进入幼儿期活动增多，更要注意防止眼外伤。

　　不能让幼儿长时间看某样物品，尤其是2周岁以内的婴幼儿最好不要看电视。

　　婴幼儿应有专用的毛巾和脸盆，流水洗脸更好，以防感染眼病。

　　不要长时间遮挡婴儿的眼睛。婴儿期是视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常。即使孩子患眼病，也不要随便遮挡孩子的眼睛。

　　眼角蓄脓

　　爸爸妈妈常感觉到新生儿出生后的前几个月眼睛“水汪汪”的，有时还会在靠近鼻根的眼角处堆积眼屎。这些分泌物常常擦掉了以后，一会儿又生出来。其实这些分泌物大部分都是眼泪，因为新生儿的鼻泪管较狭窄或堵塞引起的，婴儿5—6个月大时会自然消失，不必担心。

　　基本处理原则：

　　准备干净的砂布或棉花，时常将堆积的眼屎擦掉，以避免感染。

　　如果这些眼屎太多了好象蓄脓一般的黄，同时眼结膜有充血现象，这是感染的现象，需去医院检查。

　　平常可在两眼内赀处轻轻按摩，以帮助排泄与刺激鼻泪管发育。

　　眼内异物

　　当尘埃、沙子、小飞虫误入婴幼儿的眼睛里去的时候，他们会非常快的伸出小手去揉眼睛，但是这种没轻没重的揉可能使原来不太危险的事情变得复杂了——异物损伤了角膜。

　　正确处理方法：

　　眼睛进了小异物，应轻轻翻开上下瞍，用蘸着水的棉棒把异物取出来。翻上瞍是用拇指和食指轻轻捏住上眼皮，用食指“固定”住，用拇指往上翻。2—3岁的孩子能听懂妈妈的话了，可以对他说：“别使劲闭眼睛，往下看，看自己的小脚。”这样会好翻一些。

　　在异物进入孩子眼内时，常常是还没等母亲帮助，孩子已先用手揉过眼睛了，已经使异物(尤其是沙类、金属屑等)伤及角膜。一旦损伤角膜会出现剧烈疼痛，流泪不止，必须立刻去医院。在送往医院的路上要用消毒纱布或干净毛巾把患儿双眼遮住，以减少眼部活动，以免继续损伤眼角膜。

　　斗鸡眼

　　“斗鸡眼”在医学上称为“内斜视”。内斜视依发生的年龄，可分为先天性及后天性。发生于出生到6个月之内称为“先天性内斜视”；6个月之后发生则称为“后天性内斜视”。因为出生6个月内是视力及立体感发展的关键期，所以如果不能早期发现治疗，可能会转变成弱视。

　　婴幼儿两眼间之鼻根处较宽，眼球内侧的眼白部份被鼻侧的皮肤遮住了，所以看起来黑眼珠好像都位在眼球的鼻侧，感觉好像有斗鸡眼。到了4、5岁以后随着颜面发育成熟就会改善。这种情况最好请眼科医师检查，如确定为假性内斜视，不需要治疗。但若为真正的斜视，则须即早矫正，以免导致弱视。

　　眼外伤

　　从胎儿到出生乃至以后生长发育的各个时期都有发生眼部损伤的可能。

　　家庭、幼儿园、学校要有防范眼外伤的意识，要经常宣传眼外伤的危害，让家长、阿姨、老师及孩子都要注意爱惜和保护眼睛。其次要求孩子不玩弄刀、剪、锥、针、弹弓、枪等；不要用树枝、棍棒追逐打斗；不燃放烟火鞭炮；没有家长陪护不过分接近猫、狗、鸡、鸟等。另外，家长、阿姨及老师要把有可能伤害眼睛的器具包括带棱角的玩具收藏好，对强酸、强碱化学品要妥善保管好，以防伤及孩于的眼睛。最后还要教育孩子如眼睛受伤要立即告诉家长，阿姨和老师。以便及时治疗。

　　家庭救治方法：

　　让患儿不要用手揉眼睛，点消炎眼药水或0.25%氯霉素眼药水1-2滴。在48小时内做眼部冷敷，用凉毛巾或冰袋放入受伤眼上。半小时换一次毛巾。48小时以后可改为热敷。

　　有伤口时应用盐水冲洗，或用消炎眼药水冲洗伤口，用干净纱布包盖伤口处或双眼。及时到医院清创缝合。

　　文/刘思奇 指导专家/浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科 副主任医师/朱红

　　朱红，副主任医师。1990年毕业于浙江大学医学院，擅长儿内科疾病的诊断、治疗以及儿童保健。