儿童弱视的早期发现与治疗
弱视是儿童视觉发育中的常见疾病,在我国,发病率为2%~4%。
弱视指眼部无器质性疾病、矫正视力低于0.9,主要表现是视力低下以及双眼单视功能障碍。儿童弱视常伴有斜视、屈光参差、高度屈光不正等其他症状。儿童弱视的发病原因是:在婴幼儿期,孩子由于知觉、运动、传导及中枢等原因,未能接受适宜的视觉刺激,影响了视觉发育,造成了视觉功能的减退。
弱视有很多种,我国儿童的弱视主要是由屈光不正,特别是远视性屈光不正引起的。
弱视患儿不仅视力低下,而且无完善的立体视,这对他们日后的升学、择业会有一定影响,因此,家长必须重视儿童弱视的早期发现和治疗。一般说来,如果能在孩子的视觉敏感期(6岁左右)进行适当治疗,大多数患儿都能痊愈。
目前,上海已经初步建立了幼儿保健网络,儿童保健医生可以通过在幼儿园中的筛查发现弱视患儿。此外,家长也可以用一些简易的方法评估孩子是否患了弱视。
具体方法为:
1、将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现。
2、改变物品的方向后,观察孩子是否有追随反应。(可选择由大到小的一组物品,摆放方式应由近至远)。
3、观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。
4、孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看。
5、孩子看物体的时候,能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能。
如果家长发现孩子的视力有异常情况,请马上带孩子到专科医院检查,一般说来,3~4岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常了。
弱视的治疗首先是针对病因的治疗:斜视性弱视应矫正斜视;屈光不正性弱视则要通过佩戴合适的镜片治疗;因上眼睑下垂引起的剥夺性弱视应首先去医院做手术,矫正上眼睑下垂。然后再在医生的指导下,在家里进行精细目力训练。单眼性弱视的患儿还须进行遮盖治疗。此外,还可以通过一些药物和治疗仪进行治疗。
我从临床实践中发现,弱视的诊断、治疗并不难,但是特别需要家长、患儿和幼儿园的齐心配合、共同努力。
●陶晨