近视是从远处来的平行光线在视网膜前成像，因此不能看清楚；从近处来的光线比较分散，可在视网膜上成像，因此可以看得清楚。

　　近视的种类

　　近视是较常见的一种屈光状态。高度近视与一般近视是截然不同的两种情况。在日常生活中，我们见到近视有两种类型，一种是单纯近视，另一种是高度近视，它们的发生与遗传因素有一定的关系。

　　普通近视――遗传和环境因素共同作用的结果

　　单纯近视又称普通近视，指600度以下的低、中度近视，极为常见，可从儿童期发病，多可矫正到正常。主要症状为远视力减退，近视力仍正常。

　　其发生与遗传因素和环境因素均有关，一般认为系多基因遗传。单纯性近视的发生与照明欠佳、不良的阅读和生活习惯等环境因素有着明显的关系。但在相同的条件下，也不是所有的人都发生近视，因此它的发生是遗传和环境因素共同作用的结果。

　　高度近视――遗传因素决定的

　　高度近视又称进行性近视，是指屈光度较高、眼轴明显延长，眼底有萎缩变性的近视。

　　高度近视除少数为先天性，即出生时已有者外，大多数在少年期发病。近视呈进行性加深，充分发展者常在600度以上。

　　高度近视是由遗传决定的。群体遗传的调查显示，高度近视为常染色体隐性遗传。夫妇双方如均为高度近视，其子女通常都发病。

　　●如双亲中一方为高度近视，另一方正常，其子女10%～15%发病。

　　●如一方为高度近视，另一方为表型正常的近视基因携带者，其子女高度近视的发生率均为50%。

　　●如双方均为近视基因携带者，但视力正常，则子女高度近视的发生率是25%。

　　●文献上曾有连续传递三代者，认为可能是常染色体显性遗传。鉴于高度近视杂合子频率很高(估计为14%～18%)，因此还不能排除患者连续两代与杂合子通婚的可能。

　　高度近视可能伴有其他眼病

　　高度近视可伴有其他眼病。

　　●例如伴有夜盲与眼震颤者常呈X连锁隐性遗传，即女方常为视力正常的近视基因携带者，其所生的儿子有50%的机率发病。

　　●伴有睑下垂者呈常染色体显性遗传，即如夫妇一方患病，其子女(无性别差异)有50%发病风险。

　　●此外很多种眼遗传病(如无脉络膜)以及多种全力性遗传病(如先天愚型、马凡氏综合征、白化病等)，也可伴发本病。

　　高度近视的治疗

　　高度近视尚无特效治疗，一般都需眼镜矫正。在预防高度近视的发生尚应注意下述两点：

　　1.要注意用眼卫生，以减少环境因素在近视发病中的作用。

　　2.如高度近视的人，在寻找恋爱对象时，应避免“同病相恋”，以确保下一代的健康。根据国内资料分析，两个患者结婚，子女通常发病。高度近视与表型正常者结婚，第一胎发病风险率为8.4%(即与杂合子通婚)；如第一胎已发病，则第二胎发病风险率为46%。

　　撰文/王世雄