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没有贫血,也会缺铁


  缺铁不仅会引起贫血,还可影响小儿的智力和行为。因此,做好缺铁防治对提高人口素质有重要意义。然而,许多人 对缺铁缺乏全面认识,把缺铁与贫血完全等同起来,验血结果若血红蛋白和红细胞数值正常,没有贫血,就以为不存在缺铁, 可以高枕无忧了。

  要知道,机体从缺铁到贫血,有一个逐渐演变的过程,有关专家把贫血出现前的铁缺乏状态称为隐性缺铁。据《北美 临床儿科杂志》报道,美国儿童缺铁性贫血发病率为24%,隐性缺铁发病率则高达68%,可见隐性缺铁较贫血更普遍。国 内学者对646名血红蛋白正常,视为无贫血的小儿作进一步检查,发现有17.8%的人存在缺铁。

  怀孕后期,胎儿能将来自母体的铁贮藏在肝脏内,再加上出生后由红细胞破坏所释放的铁,可满足出生后4个月的铁 需要。此后若不从饮食中补铁,就有可能引起缺铁。人体铁储备下降直至枯竭,将出现一系列变化。首先是骨髓铁消失,红细 胞体积分布宽度异常。然后是血清铁水平下降,缺铁性红细胞生成,表现为平均红细胞体积下降,红细胞原卟啉浓度升

  高,最终导致明显贫血。

  缺铁性贫血诊断较容易,隐性缺铁诊断相对较难,应根据是否存在缺铁因素,并结合实验室检查。在没有条件确诊隐 性缺铁时,如果孩子存在缺铁因素,应适当补铁。存在缺铁因素而容易缺铁的小儿有:①早产儿和低出生体重儿。胎儿期从母 体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多,所以早产儿和低出生体重儿往往先天铁储备不足。婴儿期体重增长快,铁需要相对较 多,因而特别容易缺铁。②人工喂养儿。人工喂养多用牛奶,牛乳含铁量低,且不易吸收,所以人工喂养儿易缺铁。③体弱多 病儿,尤其是经常患腹泻、肠息肉、钩虫病等患儿,由于铁摄入少而丢失多,也容易缺铁。

  补铁首先应从含铁丰富的食物中摄取,必要时,可在医生指导下补充铁制剂。含铁丰富的食物有肝脏、蛋黄、动物血 、豆类和某些蔬菜。一般认为,动物性食物中含有的血色素铁容易吸收,植物性食物中含有的非血色素铁不易吸收,荤素搭配 可提高铁吸收率,婴儿出生后3~4个月,体内先天铁储备已消耗尽,应根据小儿的消化和咀嚼能力,逐渐增加适宜的含铁丰 富食品。