没有贫血，也会缺铁


没有贫血，也会缺铁 　　缺铁不仅会引起贫血，还可影响小儿的智力和行为。因此，做好缺铁防治对提高人口素质有重要意义。然而，许多人对缺铁缺乏全面认识，把缺铁与贫血完全等同起来，验血结果若血红蛋白和红细胞数值正常，没有贫血，就以为不存在缺铁，可以高枕无忧了。　　要知道，机体从缺铁到贫血，有一个逐渐演变的过程，有关专家把贫血出现前的铁缺乏状态称为隐性缺铁。据《北美临床儿科杂志》报道，美国儿童缺铁性贫血发病率为24%，隐性缺铁发病率则高达68%，可见隐性缺铁较贫血更普遍。国内学者对646名血红蛋白正常，视为无贫血的小儿作进一步检查，发现有17.8%的人存在缺铁。　　怀孕后期，胎儿能将来自母体的铁贮藏在肝脏内，再加上出生后由红细胞破坏所释放的铁，可满足出生后4个月的铁需要。此后若不从饮食中补铁，就有可能引起缺铁。人体铁储备下降直至枯竭，将出现一系列变化。首先是骨髓铁消失，红细胞体积分布宽度异常。然后是血清铁水平下降，缺铁性红细胞生成，表现为平均红细胞体积下降，红细胞原卟啉浓度升　　高，最终导致明显贫血。　　缺铁性贫血诊断较容易，隐性缺铁诊断相对较难，应根据是否存在缺铁因素，并结合实验室检查。在没有条件确诊隐性缺铁时，如果孩子存在缺铁因素，应适当补铁。存在缺铁因素而容易缺铁的小儿有：①早产儿和低出生体重儿。胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多，所以早产儿和低出生体重儿往往先天铁储备不足。婴儿期体重增长快，铁需要相对较多，因而特别容易缺铁。②人工喂养儿。人工喂养多用牛奶，牛乳含铁量低，且不易吸收，所以人工喂养儿易缺铁。③体弱多病儿，尤其是经常患腹泻、肠息肉、钩虫病等患儿，由于铁摄入少而丢失多，也容易缺铁。　　补铁首先应从含铁丰富的食物中摄取，必要时，可在医生指导下补充铁制剂。含铁丰富的食物有肝脏、蛋黄、动物血、豆类和某些蔬菜。一般认为，动物性食物中含有的血色素铁容易吸收，植物性食物中含有的非血色素铁不易吸收，荤素搭配可提高铁吸收率，婴儿出生后3～4个月，体内先天铁储备已消耗尽，应根据小儿的消化和咀嚼能力，逐渐增加适宜的含铁丰富食品。