妈咪困惑告白1

　　我的宝宝刚刚出生，他每天除了吃奶外，整天都在睡觉，什么都不懂，我怎么才能发现他的听力正常或不正常呢？

　　妈咪困惑告白2

　　我的宝宝18个月了，可他除了会说爸爸、妈妈外，好象什么话都不会说。在怀宝宝时我曾经服用过一些抗生素，是否影响了宝宝的听力发育？据别人说听不见的宝宝就不会说话，我的宝宝是否听力不正常？应该怎样观察宝宝的听力？

　　医生对妈咪之应答

　　造成宝宝听力缺陷的主要原因，是先天性遗传基因所致，或孕早期、新生儿期、婴儿期使用耳毒性药物。据统计，在我国每年约有20万先天性耳聋的婴儿出生，也就是说每百个宝宝中就有一个。除此，宝宝患感染性疾病，如中毒性脑病、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、急性传染病、化脓性或卡他性中耳炎以及噪音等，也可损害听神经和听力器官。

　　这样，无论是对患儿本人，还是对家庭和社会，都造成很大的痛苦及负担。其实，大多聋哑人都是由于听力障碍而造成不会说话的。不过，宝宝的听力是否正常，早在新生儿时期即可检测出来，只要妈咪懂得一些这方面的知识，生活中细心观察，宝宝的听力是否异常便会及早被发现。但是，如果妈咪对这方面不太了解，即便宝宝听力有缺陷，也不能及早洞察出。尤其是较小的宝宝，语言还没有发育，他们的听力存在障碍时更不容易被早期发现。由此可见，妈咪最好对宝宝不同年龄阶段听力发育水平有所了解，具备一些检测宝宝听力的方法，便有可能及早将问题发现出来，对有听力障碍的宝宝进行抢救性语言训练。

　　听力存在障碍的宝宝，如果能被及早确认，便可早日得到治疗和训练。通常，训练得越早越好，在治疗上也比较简单。这样，可能使宝宝的听力完全恢复，即或利用残余听力学习语言，也不至于日后不会说话。特别是刚出生时就被发现出来的宝宝，在得到及时有效地康复语言训练后，到3岁时可能会掌握700个单词，达到正常宝宝的水平。

　　那么，怎样知道还不会说多少话的宝宝听力正常或不正常呢？以下的内容可以帮助妈咪进行测试。但需要说明一点，宝宝的听力与语言发育相关，如果语言发育正常，则说明宝宝能够听见周围环境的声音，表明听力是正常的。当宝宝2岁时还不会表达自己的需要，也不能理解大人的话，很可能存在着听力问题。

　　宝宝不同年龄阶段听力水平

　　未满月时

　　听到突然的响声，会两臂屈曲抱在胸前，四肢抖动，并做出眨眼、觉醒等生理反射。在觉醒状态下听到声音后，会转动眼和头去找声源，听到友善或熟悉的声音会停止哭泣，喜欢听高音调的声音和妈妈的声音。

　　1-3个月时

　　每当听到喜欢听柔和、悦耳的音乐时，就会面露笑容并安安静静地去听，但在听到刺耳的音乐时，如迪斯克、吹打乐，则表现出全身乱动、烦燥不安的样子。当大人用语言引逗时，宝宝能够听到，并做应答式的回答，如“哦”“啊”“唉”等。

　　4-5个月时

　　对听到的声音有定向能力，这是非常重要的听力表现，可以早期判断宝宝的听力是否正常。方法为在宝宝一侧耳后大约15公分处，用摇铃声刺激，如果宝宝听到了，能转过头向发声的方向去寻找声源。另外，宝宝对愤怒的声音感到害怕，而对发声的玩具很有兴趣。

　　5-6个月时

　　已经感知习惯的语声，知道自己的名字，当大人叫他的名字时，听见后会转向呼叫人，并做友好地微笑，表示应答。

　　7-9个月时

　　如果听力一直正常，能够理解简单的语言，并在大人的语言指导下，会说“再见”、“欢迎”。同时，还会做这两词组意思的动作，如用拍手表示“欢迎”，用“招手”表示再见。

　　10-12个月时

　　当听到大人的指令后，能够指出自己五官的各个部位，如眼睛、耳朵、嘴等；能随音乐摆手，能寻找视野以外的声音；对简单语言做出反应，如爸爸、妈妈、自己的乳名等。1岁半时

　　在大人的指导下，学会叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等人的称呼，还会说出自己的需要，如拿、走、外、吃、尿、猫、狗等，能寻找隔壁房间的声音。

　　2岁时

　　让做什么能够照办，还能重复说过的字眼，并能说短句；已学会一些简单句，如会说3-5个字的句子，如“妈妈抱抱”、“我喝水、上街看车等”。

　　2-3岁时

　　如果听力正常，可学会一些复合句。此时，语言发育飞，词汇一下子丰富起来，可以说8-10个字的句子，如“妈妈带我去托儿所”，还会唱儿歌，叙述简单的事情。

　　爱心提示

　　要注意与语言发育慢的情况鉴别，后者虽然不能用语言表达自己需要，但能理解大人的话。

　　居家测试宝宝听力的方法

　　方法一铃声测听

　　宝宝醒的时候让他躺在床上，在他的耳后10-15公分的上方摇动一只铜铃，但不能让他看见铜铃。听到铃声后，宝宝如果立即停止活动，或听到后眨眼睛，说明听力存在，如果没有任何反应，则说明听力有问题。

　　方法二击掌测试

　　在距离宝宝1米左右的地方猛烈击掌，观察宝宝听到后，是否会立即停止活动、眨眼睛，并有惊跳动作，如果有以上反应说明听力存在。

　　方法三呼唤测听

　　5-6个月的宝宝，在他的背后轻轻呼唤他的名字时，会立刻把头转向声源。如果不转头去寻找，也没有什么反应，可能是听力有问题；有时不用呼唤而是用强音，如竹板、锣等敲出的声音，也可观察宝宝是否去转头寻找声源。

　　方法四仪器测试

　　近年来，国外已研制出早期检测听力缺陷的仪器，如脑干听力诱发电位测定，检测准确率很高。如果通过上述几种测试方法认为有疑问，就要尽快带宝宝早去医院，请医生做进一步的检查。必要时使用仪器测查是否有听力，如果确实存在听力障碍，还要测定障碍的程度。

　　现在，解放军306医院正在采取了一种国际先进方法对新生儿进行大面积的筛查，即叫做“耳声发射”，这种方法的优点是可在新生儿睡觉时测查，操作时间短，头上不插任何头皮电极，对脑组织无任何损伤。(编辑：赵京文)

　　妈咪与医生对话(七)

　　专业指导/王绍山(儿童保健专家)

　　文/涓子