①维生素D缺乏性佝偻病是一种常见于婴幼儿的慢性营养不良病。由于维生素D 不足而使钙、磷的代谢失常，钙不 能正常的沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变。

　　正常人体所含的维生素D，来源于日光照射和含有维生素D的食物中，如各种鱼肝油、动物肝脏、鱼肉及蛋黄等。若 婴儿缺乏日光照射，或饮食中未添加含维生素D的食物，或生长发育过快，或有反复的腹泻，或有肝胆疾病等影响了维生素D 的吸收，均可发生这种病。

　　佝偻病初期，小儿主要表现好哭、睡眠不安、出汗多、枕后秃发等。若不及时给予治疗，就会出现骨骼及肌肉病变， 如方颅、囱门闭合延迟、出牙晚、胸廓呈鸡胸畸形、脊柱弯曲、肋骨下缘外翻、两下肢弯曲呈"O"型或"X "型、全身肌 肉松弛、生长发育落后、记忆力和理解力差，说话迟等。

　　防治：新生儿出生后2～4周加维生素D，对早产儿及冬季出生的孩子更应重视，每日可给小儿加维生素o400～ 500国际单位，或浓缩鱼肝油4～6滴，若病较重或消化吸收不良者，要到医院接受突击疗法。日光浴是个好办法，可以预 防佝偻病的发生。孕妇、哺乳期母亲及婴儿都宜到室外晒太阳，因紫外线不能透过普通玻璃，故不宜关窗接受日照。要尽量争 取母乳喂养和及时添加含有维生素口的食物。

　　②维生素D缺乏性手足搐扬症

　　此病多见于1岁以下的婴儿，主要是由于维生素D缺乏以致血清钙低落、神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐溺 等症状。此病无任何诱因，全身抽搐突然出现，抽时腕稍屈、手指伸直、拇指内收，足痉挛表现为踝关节伸直、足趾下屈、足 跖呈弓形，严重的婴幼儿可出现喉痉挛，表现吸气困难、喉鸣，重者呼吸暂停，甚至死亡。

　　发病后一定抱到医院去静脉注射10％葡萄糖酸钙。止抽后，回家继续服10％氯化钙5～10毫升／次，每日3次 ；并配合维生素口滴剂每次5滴，日三次口服，多可治愈。

　　③维生素A缺乏症

　　维生素A缺乏症，是由于体内缺乏维生素A而引起的一种全身性疾病。或某些疾病过程中维生素A吸收障碍和消耗增 加所致。前者多见于婴幼儿专用淀粉类饮食喂养，而少食脂肪、肉类、乳类、肝、蛋及蔬菜类；后者则继发于慢性消化系统疾 病、腹泻或严重感染如肺炎、败血症、继发中毒性肝炎而影响维生素A的吸收。

　　维生素A缺乏症主要表现为：眼角膜混浊，重者可溃疡；两侧结膜干燥、起皱褶，患者感到眼部疼痛，好象有轧砂感 觉。重者可出现角膜穿孔失明。同时皮肤也出现损害，四肢外侧及肩部有丘疹形的角质损害（4岁以下少见）。

　　预防措施：饮食方面应充分供给含维生素A的食物。婴儿时期提倡母乳喂养，若人工哺育需加含低脂牛乳、豆类食品 、红薯粉及蛋类等，此外还可加胡萝卜水、菠菜水、西红柿汁等。早产婴儿吸收脂肪及维生素A的能力弱，宜早给口服维生素 A每日服2000国际单位，儿童需服3000～3300国际单位。同时治疗消化道疾病，以保证维生素A的吸收。若患者 感到眼部疼痛，眼部可涂消炎药膏预防感染，如红霉素眼药膏、金霉素及四环素眼药膏均可。

　　④怎样防止小儿维生素B、维生素C缺乏症

　　各种维生素的功能不同，缺乏后会得不同程度的疾病。如维生素B1，因其分子组成中含有硫和胺基，所以又叫硫胺 素。它在人体内与磷酸结合成为丙酸氧化脱羧酶的辅酶、参加丙酮酸的代谢，丙酮酸是糖代谢的中间产物。维生素B1能刺激 胃蠕动，促进食物排空而增进食欲。并具有营养神经、维护心肌、消除疲劳等作用，小儿体内维生素B1缺乏时，易患多发性 神经炎、心肌炎、痛风等。

　　含维生素B1的食物有谷类、豆类、酵母、干果及动物心脏、瘦肉及蛋类、蔬菜，特别是芹菜叶中含量最为丰富：

　　如维生素B1，又叫核黄素。它是构成黄酶的辅酶参加物质代谢，能起到促进细胞的氧化还原作用。小儿体内缺乏时 ，则会引起物质代谢紊乱，发生口角炎、口唇炎、舌炎、结膜炎、阴囊皮炎及毛发脱落等。

　　含维生素B多的食物有动物内脏、禽蛋类、奶类、豆类食物及新鲜绿叶蔬菜中。

　　维生素C主要参与体内氧化还原反应，对于保持体内酶的活性、铁的吸收、促进叶酸还原为四氯叶酸而增强造血机能 、增强机体抵抗力十分重要。缺乏维生素C可以使小儿抵抗力低下，皮肤、牙龈、鼻粘膜易出血，严重者可出现贫血。含维生 素C多的食物有新鲜蔬菜、水果中，特别是具有酸味的水果如山楂、苹果等。

　　家长必须注意，维生素虽然是小儿生长发育不可缺少的物质，但不能理解为"营养药"或"神药"，以为越多越好。 如维生素A、D服用过量，会出现一系列的副作用。因此，如需给小儿服用维生素，也应请医生指导或参考书籍，而不能任意 给小儿长期大量服用，这是应该注意的。