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烂口烂鼻——脓痂疹


  在医疗设备、卫生教育比较不完备的地区,有时可以看到小儿脸上、尤其是鼻子周围“烂烂”、“湿湿”、“红黄红黄”,不明就里的人还以为是小儿流黄鼻涕、没擦干净,实际上、仔细一瞧,很有可能是所谓的“脓痂疹”!

  什么是“脓痂疹”?所谓脓痂疹是一种细菌感染所引发的表浅性、会痒皮肤溃疡,上面覆盖着金黄色或棕色的痂皮,最常见的原始部位是鼻腔,小儿由于不耐痒,用手去抓的结果是将脓痂疹传染到脸部各处,如果又不幸感染到金黄色葡萄球菌,则可能引起水泡、化脓、甚至结痂,如果是感染到链球菌,则比较会看到结痂的情形。

  脓痂疹除了会让小儿看起来“脏脏的”,最令人头痛的后遗症是并发肾炎(机率大约为5%),西医治疗脓痂疹的方式最主要以内服及外用的抗生素为主;中医对于脓痂疹的治疗,一般而言除了使用一些让表皮干爽的滑石、石膏、冰片等外敷收敛中药外,比较着重于改善小儿的免疫力与体质,临床常见的脓痂疹体质有:

  1. 湿热型:这一型最常见,其临床症状为疹子发起迅速,脓痂疹外观呈现红色、湿湿,舌苔黄、大便偏软,小患儿平时容易口干、喜欢喝冰凉的,这种体质可以用连翘、赤小豆、金银花、大青叶、黄连等中药来改善。

  2. 脾虚型:小孩胃口不佳、经常腹泻,个子瘦瘦的、养不胖,这种脾虚的脓痂疹体质,则可以用党参、白术、茯苓、山药、扁豆等中药来改善。

  3. 气虚型:也就是所谓的免疫力低下的体质,常见的症状有容易喷嚏、经常感冒、抵抗力差,这种气虚型体质可以用黄芪、白术、防风、桂枝、大枣等中药来改善。

  4. 气血两虚型:小儿脓痂疹反复发作,面色苍白、唇色也白白的,舌质淡,苔薄白,脉象弱,一起立则容易头晕目眩,这种体质可以用当归、川芎、芍药、熟地、黄芪等中药来改善。

  如前面提到的,脓痂疹好发于个人卫生不佳的小儿身上,西药抗生素或者中药的改善体质,也许都相当有效,但是,毕竟不如多教育小儿注意个人卫生,勤快洗手,病菌才不容易上身。