午夜，妞妞突然发起了哮喘，呼气吸气困难，不能平卧，只好坐起来，背靠在枕头上；并随着呼吸动作，两肩耸起，鼻翼扇动；而且面色苍白，口唇与指甲青紫，让人害怕。妞妞妈记得清楚，入秋以来，孩子如此发病已经3次了。每次发作，都与气候变化有关，但凡冷空气降临，妞妞就会发哮喘。这次发作也是，昨天气象台刚报冷空气南下，今夜就发病了。妞妞妈急忙与丈夫一起，将孩子送到附近医院。医生经过快速检查后，即确诊为支气管哮喘。

　　秋季为何易发哮喘

　　哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病，病因很多，主要包括特异性体质和感染等等。哮喘体质儿童到了秋天，呼吸道处于十分敏感的高反应状态，医学上称为“气道高反应”。在此基础上，患儿气道如受到外界因素刺激，如吸入寒冷空气、刺激性气味、呼吸道病毒感染等，原有炎症反应加重，呼吸道阻力明显增高，便诱发哮喘。

　　此外，夏季由于气温高，湿度大，藏匿在室内的尘螨繁殖加快。尘螨被吸入呼吸道，作为异体蛋白，可引起过敏。秋末，虽然气温逐渐下降，尘螨大量死亡，空气中致敏成分逐渐下降，但是气道内炎症及高反应状态的消退需要很长时间。气温下降，可引起呼吸道黏膜内血管收缩，局部抵抗力降低，细菌、病毒容易乘虚而入，引起感染。如果此时冷空气来临，天气骤冷，患儿吸入寒冷空气后，气道受到刺激就会痉挛，诱发哮喘。因而每当寒流来临，就会形成一个哮喘病发作高峰。而度过这一时期，即使天气进一步变冷，但由于呼吸道高反应状态消退，哮喘发作也会随之减少。

　　预防哮喘的几种方法

　　应避免突然吸入冷空气。室内温度不宜调得过高，以免使室内外温差过大。不要从温暖的房间突然走到寒冷的室外；外出时，应戴口罩，使冷空气进入体内先进行一番“预加温”。

　　控制、防止上呼吸道感染。保持室内空气新鲜、流通，尽可能避免与感冒病人接触。

　　消除气道内的过敏炎症，抑制气道高反应。如控制室内尘螨含量。哮喘发作患儿可吸入激素，采取螨脱敏治疗，也可以给孩子注射哮喘菌苗、核酪，服用卡慢舒等药物，以调整提高免疫力。

　　婴幼儿应加强体质锻炼。如进行“三浴”(日光浴、水浴、空气浴)，开发和训练孩子的耐寒能力，促使神经和血管反应更加灵敏，适应外界气候变化。

　　文/张晓明(副主任医师)