冬来谨防小儿哮喘发作
天气转冷,儿科门诊及住院部呼吸道感染病人陡然增多,哮喘尤其明显。那么,何为哮喘?得了哮喘又该怎么办呢?
哮喘是一种慢性气道炎症及多基因遗传病。病因复杂,有环境和遗传的双重因素。多数哮喘病儿以往有湿疹、过敏性鼻炎、食物或药物过敏史,不少患儿的父母有哮喘病史。哮喘诱因复杂,主要有三方面:1.过敏原:包括接触虫螨、蟑螂、霉菌;吸入花粉;口服过敏性药物(如阿斯匹林)等。2.呼吸道感染:某些病毒、细菌以及肺炎支原体所导致的呼吸道感染与哮喘关系密切。3.其他因素:被动吸烟、气候突变、气味浓烈的东西(如香水、香烛等)、运动(尤其在运动6-10分钟和停止运动1-10分钟后哮喘发作最明显)、过度情绪激动(大哭、大笑、生气等)。
哮喘发病有突发突止的特点,宝宝往往先有刺激性干咳,接着可咯大量白色粘痰,出现烦躁不安或被迫坐位,患儿大汗淋漓,呼吸困难,如不及时就诊用平喘药可能因呼吸衰竭死亡。
得了哮喘并不可怕,只要与医生配合规范治疗,现代医学是可以使哮喘患儿临床治愈的。哮喘的防治主要包括三方面:
*避免让宝宝接触过敏原。室内地毯、空调机或加湿器都会成为尘螨、蟑螂及其他昆虫的理想栖息地,亦成为细菌和霉菌的生长地,所以不要铺地毯;
经常清洗床单、枕巾、窗帘、毛质用具及绒毛玩具等;
经常晾晒被子、床垫,不用丝棉被;
清洁地板及家具时用地拖或吸尘器代替扫帚,避免粉尘在室内飞扬;
不要在室内饲养宠物;
不要在宝宝面前吸烟,以减少宝宝被动吸烟的机会;
不要在屋内放置气味浓烈的东西。
*尽早应用抗炎治疗。抗炎治疗指的不是一般的抗生素而是吸入皮质激素。目前吸入激素的气雾剂型可直接作用于呼吸道,有起效快、用药剂量小、副作用少等特点。国外研究已证实,儿童哮喘吸入皮质激素,可以防止哮喘发展,避免长期炎症对气道的损害,且可避免气道阻塞。同时,国外研究也已证实长期吸入皮质激素对儿童发育无影响。
*使用支气管扩张剂治疗。宝宝有哮喘症状时按需吸入,可控制喘息急性发作,有利于挽救患儿生命。总之,只要患儿、家长与医生积极配合治疗,定期随诊,哮喘患儿完全可以与正常儿童一样的学习和生活,同样会拥有快乐的童年!
昆医附二院儿科祝大丽(主治医生)